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>>>血管神经性头痛的主要临床表现

  临床表现:
  (一)典型偏头痛:女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作,至中年后逐渐减少。通常在清晨醒来时或白天发病。如有火星或五色彩光在眼前闪动,继而转为视野缺损,面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语等。此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。而后开始出现一侧性头痛。通常始自颞部、眼眶或前额部,扩展至半侧头部,也有遍及全头者。痛为搏动性钻痛、钝痛或剌痛,在l小时左右达到高峰,以后转为持续性头痛。头痛剧烈时常伴恶心、呕吐、便秘,偶有腹泻。病人畏光闭目,颞浅动脉搏动增强,眼、鼻充血和分泌增多。每次头痛持续数小时,有的可达1-2天。发作后大多疲倦思睡。有的数星期、数月发作1次,有的1年发作1次。女性病人头痛发作与月经周期有密切关系。间歇期病人完全正常。   
  (二)普通型偏头痛:无明确的先兆症状,有一些前驱症状发生在头痛前数小时或数天,包括精神障碍、胃肠道症状以及体液平衡变化。头痛发作持续数天,双侧头痛,伴植物神经功能紊乱。通常有家族史。 
  (三)丛集性头痛(也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛),是一连串密集的头痛发作,每日一次或数次,持续数十分种最长不超过1小时。间歇期可数周甚至数年。一般于20 - 4Q岁起病,发作随年龄增长而减少,男较女多3-6倍。患者常在夜间睡眠中突然痛醒,为剧烈灼痛。伴随症状有流泪、眼结膜充血、鼻塞、流涕等。
  (四)基底动脉偏头痛:主要发生在少年或青年女性与经期有显著关系。先兆症状为双侧视觉变化如黑蒙,还可有短暂性遗忘、呐吃、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常等。在10-15分钟以后出现搏动性头痛,伴有恶心、呕吐。