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>>>产后身痛的几种治疗方法,产后身痛辨证论治

【概述】
  产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者,称为“产后身痛”。本病发生于产后,属产后病范畴。产妇由于分娩失血,耗伤精力,百脉空虚,易患身痛,主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等。本病中药治疗预后较好。

【辩证分型】
1、血虚:产后通身关节疼痛,肢体酸楚、麻木,面色萎黄,肌肤不泽,头晕心悸,气短懒言。舌淡红,脉细无力。
2、肾虚:产后腰脊酸痛,腿膝乏力,或足跟疼痛。舌淡红苔薄,脉沉细。
3、血瘀:产后遍身关节酸痛或疼痛较剧,关节屈伸不利,恶露下行不畅,下腹疼痛拒按。舌紫,脉弦。
4、感邪:遍身骨节疼痛,伸屈不利,或痛无定处,或剧痛如刺,或肢体肿胀,重着不举。苔薄白,脉细弦。

【分型治疗】
1、血虚治法:补气养血,温经通络。

方药:黄芪五物汤加减。
  黄芪20克 桂枝10克 当归12克 白芍10克 川芎10克 鸡血藤30克 桑枝30克 独活12克 牛膝10克 秦艽10克 生姜3片 大枣6枚加减:头晕心悸、气短懒言者,加党参12克、柴胡6克、升麻6克;产时失血过多、产后血虚者,加阿胶9克(烊冲)、首乌藤12克、当归9克、熟地10克、补骨脂10克;身痛麻木者,加地龙10克、威灵仙9克;腰痛者,加杜仲10克、狗脊9克。

2、肾虚治法:补肾壮腰,强筋骨。

方药:养荣壮肾汤加减。
  当归12克 川芎10克 独活10克 肉桂3克 防风10克 杜仲12克 川断12克 桑寄生12克 熟地 12克 牛膝 10克加减:下腹冷痛喜暖者,加紫石英12克(先煎)、巴戟肉10克、仙灵脾10克;头晕目涩者,加枸杞子10克、女贞子10克。

3、血瘀治法:活血理气,通络止痛。

方药:身痛逐瘀汤加减。
  怀牛膝9克 广地龙9克 秦艽9克 羌活9克 川芎6克 当归10克 香附9克 甘草3克桃仁6克 威灵仙9克 羌独活各9克 益母草15克 川断 9克加减:关节疼痛剧烈者,加虎杖12克、透骨草12克、制草乌9克;恶露下行不畅,腹痛拒按者,加生蒲黄12克(包煎)、红花6克,或加桂枝9克;腹胀酸痛者,加木香9克、枳壳9克、香附9克。

4、感邪治法:温经散寒,祛风除湿。

方药:蠲痹汤加减。
  羌独活各10克 桂枝10克 秦艽10克 当归10克 川芎10克 炙甘草5克 桑枝15克海风藤15克 牛膝12克 防风6克加减:湿重者,加川朴10克、苍术10克、防己10克、薏苡仁30克;关节痛剧者,加延胡索15克、川草乌各3克;恶露不畅者,加丹参10克、益母草12克。