系统性硬皮病出现肾脏损害是一种不良的征兆。肾脏损害可分为急进性和慢性两种类型。急进性肾脏损害常突然出现严重高血压伴急性肾功能衰竭，这种"肾危相"是系统性硬皮病的主要死亡原因；慢性肾损害多在发病3~5年后出现，开始表现为继续性蛋白尿，渐渐发展为持续性蛋白尿、镜下血尿、高血压和氮质血症。