疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>二度房室阻滞的心电图表现

  二度房室阻滞通常将二度房室阻滞分为I型和Ⅱ型。I型又称文氏阻滞。①二度I型房室传导阻滞这是最常见的第二度房室阻滞类型。表现为:a.PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。b.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室。c.包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2和5:4。在大多数情况下,阻滞位于房室结,QRS波群正常,极少数可位于希氏束下部,QRS波群呈束支传导阻滞图形。二度I型房室阻滞很少发展为三度房室阻滞。②二度Ⅱ型房室传导阻滞心房冲动传导突然阻滞,但PR间期恒定不变。下传搏动的PR间期大多正常。当QRS波群增宽,形态异常时,阻滞位于希氏束一普肯耶系统。若QRS波群正常,阻滞可能位于房室结内。2:1房室阻滞可能属I型或Ⅱ型房室阻滞。QRS波群正常者,可能为I型;若同时记录到3:2阻滞,第二个心动周期之:PR间期延长者,便可确诊为I型阻滞。当QRS波群呈束支传导阻滞图形,需作心电生理检查,始能确定阻滞部位。