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>>>强直性脊柱炎不容易诊断的原因

  在现实生活中,我们经常会见到一些身体向前极度佝偻、行动极端不便的强直性脊柱炎病人,使人们对此种病症的恐惧又加深的一层。殊不知,强直性脊柱炎发展到晚期往往是早期误诊的结果,如果能做到早期发现,再及时进行中西医结合治疗是完全可以控制的。
  但是在临床上,我们也经常会遇到被误诊的病人,导致患者的病情进一步加重。那么导致强直性脊柱炎患者误诊的根本原因是什么呢?
  据专家介绍,类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病,医学界曾长期将二者混为一谈,认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型,近年来才认识到二者在病理上并不相同。类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎,而且这种炎症多发生在骶髂关节处。
  从片子上来看,先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙,再骶髂关节融合钙化,最后形成骨桥,并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展,严重的,病人变成硬板腰或驼背,影响功能,丧失劳动能力。此病常常侵犯年轻男性。“所长误诊是由于此病初发时还未出现关节病变,症状不典型,只是腰骶部疼、后背疼,还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、足跟疼等,一般有肌腱处都
可出现疼痛,有的病人还会有低烧、关节肿症状,这时所长不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛上,而应高度怀疑强直性脊柱炎,及时给予相关检查。”
  强直性脊柱炎病人多数有家族史,确诊可查HLA-B27基因,90%的病人此基因为阳性,如再有骶髂关节CT片配合,则可确定无疑。基层所长常常以X线片诊断为依据,但此病早期骨骼的变化X线片是看不出来的,容易延误治疗时机。
  正是由于对强直性脊柱炎病症的认识较晚,且不够全面和深入,使得目前对此病症的治疗尚且没有特效药物和特效方法,患者只能通过药物治疗对病症进行控制。一般常用的药物包括激素类、非甾类、免疫抑制剂等,但只能缓解症状,不能控制病情发展,更不能改善强直的状态。尤其是目前常用的一些药物对生殖系统有不良影响,不适用于未婚男青年。
  由此可见,强直性脊柱炎患者的预后质量取决于病症确诊的早晚,也就是说,对强直性脊柱炎病症越早进行确诊,病人的预后质量就越高,因此,加强人们对强直性脊柱炎病症的了解和认识尤为重要。