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>>>上消化道出血的主要临床表现

  (1)呕血与黑便:呕血与黑便是上消化道出血的最主要症状。幽门以上出血多先有呕血,呕血者多有黑便。而幽门以下出血者,多表现为黑便。呕血及大便的颜色,取决于出血量和出血在胃肠停留的时间。在出血量少时,虽然出血部位住幽门以上也可能只表现黑便或潜血试验阳性。当幽门以下出血量大时,可返流到胃而致呕血。同时也可因大量出血使肠蠕动增强,血在肠腔内停留时间短而成为血便、非黑色便或柏油便。
  (2)出血的征兆:上消化道出血症状的轻重与失血的速度和出血量多少有关。一般成人失血在400毫升以下,除有贫血,黑粪之外,可无明显症状;失血在400毫升以上,病人可出现乏力、眩晕、眼花、面色苍白、手足厥冷、出冷汗、心悸、烦躁不安、脉搏细数,甚至昏迷,综合临床表现和实验室检查,有下列征象时提示有严重大出血:①病人须卧床才不觉头晕。②心率每分钟超过120次。③收缩压低于90毫米汞柱。④红细胞低子200-300万/立方毫米,血红蛋白低于7克%。急性上消化道大出血血容量减少时,首先表现是心率加快,其次是血压下降,而红细胞数及血红蛋白下降较晚。故早期不能片面根据二者估计失血的程度。