(1)气虚便秘。老年气虚，主要是指肺脾气虚。追根问底，大便并不干结，主要是排出不畅。虽有便意，努挣难出，解后汗多，体倦无力。
  ①以肺虚为主者。多见于冬春之时，表现为上实下虚，即兼有咳嗽多痰。喘累，气逆，容易感冒。
  ②以脾虚为主者。实际上为中气不足所致的气秘。证见大便难，解时汗多，气短，纳食少，面白头昏。舌淡苔薄，脉虚弱。
  ③肺脾两虚兼有者。便软而溏，解时艰难，胸胁痞闷，不思饮食，腹中胀满。苔薄白，脉细弱。
  (2)血虚便秘。这秤类型最为多见。证见大便努责难解，腰膝软弱，头眩心悸，唇甲皎白，两色无华。舌淡白，脉细涩。
  (3)阳盛便秘。证见大便艰涩，面色青，膜中气胀，不渴，小便清长，四肢不温，喜热恶寒。舌淡白，苔白润滑，脉沉迟。
  (4)湿浊便秘。患者素喜浓茶、烟酒，或湿浊化热，留于大肠，阻上隔下，证见大便溏泻，很难解出。面色晦滞。苔腻，脉濡缓。