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>>>小儿肌性斜颈典型病例

病因病机: 
  因为很多患儿有难产或胎位不正史。由于胎位不正、产伤导致胸锁乳突肌缺血、撕裂、出血、肌组织纤维化、挛缩所致,临床上有30%-40%的病例为臀位产。但是近年发现,本病患儿中,多数为顺产及剖宫产,故又有人认为在宫内胎儿头颈位置过度侧屈,使同侧胸锁乳突肌的静脉受压,肌纤维水肿,变性挛缩。此外,有人还认为本病可能与遗传因素有关。
  临床表现:  
  婴儿出生时并无异常,10天后出现颈部歪斜,头偏向患侧,同时下颏转向健侧,形成特殊的姿势畸形,一侧胸锁乳突肌中下1/3处,有肿块隆起,质地坚硬,呈梭形或椭圆形,无压痛。肿块于生后2-3个月开始逐渐缩小,6个月后全部消失。颈部向健侧旋转活动时稍受限制,而向患侧转动受限。随着年龄增长,挛缩的肌肉日趋严重,畸形更加明显。患儿3个月~4个月后可出现患侧面部肌肉轻度萎缩,眼睛变小,头部倾斜度渐渐增大,较大些的儿童患侧耳朵可接近肩部,脸部明显不对称。患侧脸轮廓椭圆、短而扁,健侧较直、长而瘦,随着儿童的成长,畸形加重,甚至出现颈椎侧弯以及斜视等表现。
  根据以上所述以及X线拍片:颈椎未见骨骼改变。作出本病诊断不难。