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>>>视神经脊髓炎(德维克病)典型病例

欧阳某某,女,45岁。

主诉:半年前,左眼视力突然模糊,伴有眼眶前额部位胀痛,颈椎疼痛,2天后左眼失明,5天后出现双下肢无力,无法上下楼梯,小便困难,在当地医院激素冲击治疗后,右眼视力恢复至0.5,排尿正常,但是双腿无力没有明显改善。

现病史:双下肢无力,不能独立行走,伴有轻度萎缩,需要两人搀扶,视力模糊,头晕,不思饮食,精神差,失眠,每天服用强的松。

四诊:舌质淡,苔薄白,脉细无力。

西医诊断:视神经脊髓炎。

中医诊断:痿症(脾肾亏虚型)。

诊治:健脾强肾,补益气血。采用老方起萎汤(生地、牛膝、当归、杜仲、龟甲、木瓜等)治疗,内服15剂。复诊,饮食可,精神可,睡眠明显改善,头晕减轻,原方继续服用15剂,同时按医嘱递减激素;三诊,下肢力量增强,原方加白术、木瓜,服用30剂。四诊,头晕症状消除,眼睛也清晰了,可以自己抬腿了,原方服用30剂。五诊,可以自己独立行走4-5米了,原方继续服用30剂。六诊,自己能在院子里溜达10分钟左右了,精神可,饮食可,原方继续服用60剂,恢复正常行走,视力左眼0.7。继续巩固治疗30剂,随访3年未复发。