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>>>变应性亚败血症(成人斯蒂尔病)典型病例

      赵某,女,18岁,于2000年3月9日初诊。
  主诉:发烧,关节肿痛一年余。
  现病史:一年前不明原因出现高热(39.5摄氏度以上),手腕关节、脚踝关节红肿热痛,全身皮疹,在当地医院治疗,给予抗生素、激素等药物治疗,效果不佳,体温反复无常,白细胞高,3次骨髓穿刺及血培养无异常。到北京寻医未果,一直服用激素,现在满月脸,骨质疏松。随来我单位进行中医治疗。
  查体:发热38.6摄氏度,双手腕关节、脚踝关节肿胀疼痛。
  四诊:舌红绛少苔,脉滑数。
  西医诊断:变应性亚败血症(成人斯蒂尔病)。
  中医诊断:温病,气营两燔型。
  诊疗及疗效:清热解毒凉血、祛湿消肿。给予解毒散、威灵仙、萆薢、羚羊角等中药治疗,日一剂,嘱其强的松服用中药7天后减量,3天后体温38摄氏度上下波动,7天后体温降至37.5摄氏度左右,继续用药,激素逐渐减量。二诊:30天后复诊,体温恢复正常,关节肿痛减轻,皮疹基本消退,原方继续用药。三诊,再服30天复诊,激素已经全部停用,体温正常,关节消肿,偶尔疼痛,不能拿重物,没有新皮疹出现,调方,给予化湿强肾散、丹皮、焦三仙、甘草等中药治疗。三诊,再服60剂复诊,不适症状消除,恢复正常生活规律,继续巩固治疗一段时间,随访3年未复发。