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>>>妊娠肿胀(子肿)典型病例

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的全身性疾病,常发生在妊娠20周以后,临床主要特征是水肿、高血压、蛋白尿等,严重者会出现抽搐、昏迷,心、肝、肾等脏器功能衰竭,甚至造成母子死亡。妊高征分为轻度、中度和重度。轻度又分单纯性水肿和单纯性高血压,其血压>17.3/12kPa(130/90mmHg),或较基础血压升高  4/ZkPa(30/15mmHg)。  中度指血压超出轻度范围、<21.3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿“+”(或伴)水肿及轻度自觉症状如头晕等。重度指血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿“+ +~+ + +”。
  包括先兆子痛和子痛两个阶段。先兆子痫指在水肿、高血压、蛋白尿之外,尚有头痛、眩晕、恶心、呕吐、上腹不适等症状,是子痛的预兆,是控制子痫的重要阶段。子痫是由先兆子痫未控制住面发展过来的,表现为抽搐和昏迷,胎儿在宫内可因缺氧、呼吸窘迫而死亡,也可危及孕妇的生命。
  中医文献中关于子肿的描述有子肿、子气、皱脚、脆脚之分,都是妊娠伴有肿胀一类的病,不过发生的时间、部位和程度以及起因有所不同。
  子肿:头面遍身浮肿,小便短少者,属水气为病,俗称琉璃胎。
  子气:自膝至足肿,小便清长者,病在下焦,属湿气为病。出现于妊娠三个月后。
  皱脚:两脚肿而肤厚者属湿。
  脆脚:两脚肿而皮薄者属水。
  上述中子气、皱脚、脆脚限于膝以下者病轻,但要防止向上发展。子肿病重,需积极治疗以防发展成子痛。 
  【病因病理】
  1.脾虚  素体脾气虚弱,或孕后过食生冷,内伤脾阳,脾虚不能运化水湿,湿泛肌肤而致肿胀。
  2.肾虚  先天肾气不足,命门火衰,妊娠后胎阻肾阳,不能化气行水,水湿泛于肌肤而致肿胀。
  3.气滞  抑郁气滞,孕后胎儿阻碍气机升降,气滞而水湿不化,停留肌肤而致水肿。