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>>>胎儿宫内生长迟缓(胎痿不长)典型病例

1.孕妇及其丈夫身高、体重如身材短、体重低者易发生IUGR。
  2.营养如孕妇在孕前或妊娠时有严重营养不良,其摄入热量明显减少者,可发生IUGR在战争、大面积持续受灾地区,IUGR发生率高。
  3.高原地区海拔3000-3500m地区因氧分压低,IUGR发生率高。
  4.双胎与多胎在双胎及多胎中,胎儿子均体重明显低于同胎龄单胎,IUGR发生率亦显著增高。
  5.孕妇有长期大量吸烟、饮酒,甚至毒瘤史者。
  6.胎儿因素
  (1)染色体异常:如21一三体、 18一三体及 13一三体的 IUGR发生率高。
  (2)感染:已肯定风疹病毒及巨细胞病毒感染,可弓l起匀称型 IUGR
  7、母体妊娠并发症或合并症如好局征、妊娠合并慢性高血压、妊娠合并慢性肾炎、妊治并伴有血管病变的糖尿病,均可影响子宫血流量,子宫一胎盘血流量降低,营养的传递氧供减少,导致IUGR。
  8。胎盘病变胎盘小或伴有滋养细胞增生,血管合体膜增厚及广泛梗死,如过期妊娠,可发生IUGR。另外,胎盘血管瘤,脐带病变如脐带帆状附着及单脐动脉均可导致IUGR。
  (二)临床表现
  1,核实预产期根据末次月经、早孕反应、初感胎动日期、初次产前检查时子宫大小及B超情况核实预产期。
  2.产前检查
  (1)测量子宫底高度(耻骨联合中点至宫底的腹壁弧度实长):若小于平均富底高度3cm,提示IUGR。
  (2)测孕妇体重;妊娠晚期体重增加缓慢,明显低于平均水平,应考虑IUGR。
  (三)B超检查
  1.测双项径、腹围、股骨长度等项目按计算式预测胎儿体重。
  2.仔细检查胎儿有无畸形。
  3.测丰水量,若丰水过少,则常伴有IUGR。
  4.测子宫动脉血流及脐血流。