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>>>无排卵性不孕症典型病例

临床表现为周期经量、经色、经质均发生改变,月经周期不是提前就是后错,甚而闭经,多年不孕。但须区别原发性或继发性不孕。另外根据病史、妇科检查、基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞内分泌涂片,血内分泌激素等测定,以及B超、宫腔镜,腹腔镜等检查区别不孕原因和类别。
  女性不孕症中,无排卵是个主要的因素,由于生殖医学之发展,对无排卵导致的不孕症的诊断和治疗方面有很大促进。本病原因主要为下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,按不同情 况可诊断为下丘脑—垂体功能低下性月经失调,多囊卵巢综合征,功能性子宫出血病,无反应性卵巢综合征,高泌乳素血症及无排卵性卵泡黄素化综合征等。现代医学认为,无排性月经是因为卵巢功能不良,卵巢每月也有滤泡生成,卵子发育成熟,但成熟卵不能排出,在卵巢内自行消亡,因此只有雌激素而没有黄体形成,子宫内膜只有增殖期变化,没有分泌期变化,子宫内膜也脱落形成月经。由于卵子之成熟和消亡时间没有规律,所以月经周期或提前,或后错,期则闭经。由于成熟卵不能从卵巢排出,故不能受孕。无排卵性月 经的患者一般均以月经后错、闭经、不孕为主要临床特点,但 具有这些症状者不一定都是无排卵性月经。故也要参考现代 医学之检查,如基础体温之测定和子宫内膜的检查等。中医肾主生殖理论中,肾代表了胞,冲任,天癸、胞宫间功能之控制和调节,这和现代医学中的中枢神经系统通过下丘脑和垂体,卵巢间的生殖功能调节有相应之处。其次妇人以血为本,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子,冲为血海,冲脉盛,能够荣养胞宫,则经血自调。所以月经后错或闭经,实为血虚之证。总之,无排卵性月经的 病理实质是血虚肾亏,在治疗上以养血益肾为主,但又必须 根据病人的具体情况辨证施治。