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>>>新生儿惊厥典型病例

新生儿惊厥由多种病因所致:
  1、产伤及缺氧:颅脑损伤,颅骨骨折,围产期窒息,缺氧缺血性脑损害,颅内出血,脑水肿。
  2、代谢异常:A、电解质代谢异常:低血钙症、低血镁症、低血钠症、高血钠症。B、糖低谢异常:低血糖症、高血糖症、半乳糖血症、遗传性果糖不耐症等。C、先天性脂代谢异常。D、先天性氨基酸代谢异常。E、维生素B6缺乏/依赖症。F、核黄疸。
  3、先天畸形:大脑发育不全,脑积水,脑血管畸形,脑白质营养不良等。
  4、感染性疾病:败血症、脑膜炎、脑炎、新生儿破伤风、弓形体病、风疹病毒感染、单纯泡疹病毒感染等。
  5、药物撤退或中毒:苯巴比妥撤退时;麻醉剂(局麻药)中毒时;胎儿酒精综合症、呼吸兴奋剂中毒等。  
  症状表现不典型、多变、无定型发作,各种形式交替出现,发作时间长短不一。
  一、阵挛性惊厥:
  1、多灶性和全身性:多呈游走性、阵挛性抽搐,全身性多见,局灶性少见。
  2、局限性:仅限于单肢或一侧面部抽搐,然后扩散到身体同侧及其他部位,病儿常清醒不伴有意识障碍,抽搐轻重不等,时发时停,此类惊厥多见于低血糖、低血钙等。
  二、强直性惊厥:
  1、全身性:全身伸肌、屈肌呈高度痉挛状,躯干,下肢突然伸直,上下肢强直性伸直,或角弓反张,去大脑强直,常有发绀,呼吸暂停、眼球上翻、意识丧失等。
  2、局限性:一侧肢体的伸直或上举,常伴有眼球转动或头转向一侧。
  3、轻微发作:发作时轻微抽搐或毫不抽搐,只表现为面色渐红、苍白、出汗、呼吸停止,极易被忽视,呼吸暂停或眼球转动、上翻、眨眼或细微震颤或强直,此项以未成熟儿多见。
  4、肌阵挛性惊厥:双上下肢或四肢突然屈曲性抽搐。