疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>小儿桡骨头错缝典型病例

病因病机
  多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致。当幼儿在穿衣或行走时跌倒,其前臂在旋前位被成人用力向上提拉,即可造成桡骨头错缝。发病机制有以下几种:①5岁以下的幼儿桡骨头和其颈部的直径几乎相等,环状韧带松弛,在肘部被牵拉时,有部分环状韧带被夹在肱桡关节的间隙中所致;②小儿肘关节囊前部及环状韧带松弛,突然牵拉前臂时,肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,肘前关节囊及环状韧带被吸入关节内而发生嵌顿所致;③当肘关节于伸直位受牵拉时,桡骨头从围绕其周围的环状韧带中向下滑脱,由于肱二头肌的收缩,将桡骨头拉向前方,形成典型的桡骨头向前内方半脱位。
  诊断
  幼儿的患肢有纵向被牵拉损伤史。患儿因疼痛而啼哭,并拒绝使用患肢,亦怕别人触动。肘关节呈半曲位,不肯屈肘、举臂;前臂旋前,不敢旋后。触及伤肢肘部和前臂时,患儿哭叫疼痛,桡骨头处有压痛,局部无明显肿胀,X线检查不能发现异常改变。