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>>>天疱疮(慢性复发性大疱性皮肤病)典型病例

      姜某,男68岁,于2011年3月5日就诊。
  主诉:1年前无明显诱因出现口腔、皮肤疱疹,到当地医院确诊为寻常型天疱疮,给予激素治疗,后因身体不适停用激素,一直反复发作。
  现病史:口腔、头面部、胸背部大面积水泡、结痂,失眠,焦虑多虑。潮热盗汗,手足心热。
  查体:精神倦怠,面色苍白,口腔粘膜水肿苍白,两腮部大面积溃疡。胸背部、面部皮肤水疱,部分结痂。
  四诊:舌红,苔白腻,脉细数。
  西医诊断:寻常型天疱疮。
  中医诊断:火赤疮,证属气血阴液亏虚,湿热邪毒侵袭。
  中医治疗:补益气虚,滋阴清热,解毒祛湿。采用中药内服和外用结合治疗,内服给予解毒祛湿汤、地肤子、女贞子等药物治疗,外用采用排毒封口散外敷。15天后复诊,新发水泡明显减少,大疱大部分都结痂,睡眠稍改善。原方继续治疗,再服45剂后复诊,无新发水泡出现,面部已经全部结痂,胸背部还有少量破溃处未结痂,精神可,睡眠可,腰膝酸软,食欲不振,辨证为正气虚弱,邪毒留恋。内服方调整为补益汤、黄精、黄芪等药物治疗,外用原方不变。服用90天后复诊,患者精神可,食欲睡眠正常,面部、胸背部结痂已经全部消退,原来皮损处肤色发暗,无不适。内服药原发再服用30剂,随访4年未复发。