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>>>伸膝装置粘连典型病例

  伸膝装置粘连常由于股骨干骨折外固定时间较长、股四头肌损伤、内固定手术后等引起的股中间肌粘连和膝关节僵硬。
  (一)股中间肌的瘢痕粘连
  骨折时由于骨折端血肿机化、局部肌肉损伤、手术创伤等,均可增加局部组织的瘢痕化。在骨折的治疗期间,如果膝关节和股四头肌长期处于静止状态,股骨干和股中间肌将形成牢固的瘢痕化,粘连之瘢痕纤维在膝伸直时处于松弛状态,当膝关节试图屈曲时则极度紧张而使之受限。
  (二)膝关节内粘连
  下肢骨折的患者,因长期固定,活动减少,导致下肢和膝关节的血液循环和淋巴淤滞,以及含有浆液纤维性液体的组织水肿,造成内粘连,膝关节长期处于伸直位,股四头肌扩张也可能发生挛缩。
  (三)肌肉变硬或基底部固着
  股骨干骨折或手术部位肌肉变硬与基底固着,膝活动范围减小,被动屈膝时显示紧张,甚至大腿前方可见一凹陷,但应除外皮肤瘢痕或骨性因素所引起的粘连。有时髌骨活动减少,有明显摩擦感,两侧扩张部触之发硬,甚至活动消失。