疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>急、慢性精囊炎典型病例

  急性精囊炎
  病原体的感染以及易感因素是诱发急性前列腺炎的重要原因。任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。病原体侵入精囊的途径包括:后尿道的感染直接蔓延,是最常见的途径;血行感染;淋巴感染。精囊非特异性感染的病原体以及大肠杆菌为主,约占80%。而特异性感染与非特异性感染可以同时存在。急性精囊炎时局部明显充血、水肿及炎症细胞浸润,腺管上皮细胞有时增生及脱屑。炎症的继续发展使局部的充血水肿加重,甚至形成许多小的局限性脓肿,严重时可以蔓延至整个精囊 。精囊的炎症渗出物常不容易引流,容易转变为慢性精囊炎。
  由于感染途径的不同,急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主,包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等,爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现,同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛,类似腹膜炎的体征;由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴沥等前列腺炎的相关症状,同时精囊肿大,会阴及直肠内巨痛,大便时疼痛加剧,急性严重感染时可引起性交剧痛,影响性功能。
  急性精囊炎的自然病程一般在1~2周或更长。如果上述症状不见减轻,白细胞总数及分类升高,可能有精囊或前列腺的脓肿形成,可以出现前列腺、尿道、直肠及会阴的刺激症状。
  慢性精囊炎  
  慢性精囊炎多由急性精囊炎转化而来,即使在急性精囊炎是给予有效抗生素治疗,但由于精囊本身的特点,感染的引流不畅,感染的病灶残留,急性精囊炎也可以转为慢性。此外,造成精囊、前列腺长期充血的因素,例如酗酒、频繁的性兴奋或手淫也可以继发性感染,引起慢性精囊炎。
  慢性精囊炎的临床症状与慢性前列腺炎不容易区分,两者经常同时存在。血精是慢性精囊炎患者的特征性表现,多发生在20~40岁,血精后常不容易自止,而在每次射精时出现,并可以持续数月,因此患者精神十分紧张,带来沉重的思想负担,甚至引起恐惧感。