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>>>前列腺增生(前列腺肥大)典型病例

  病因病机:
   前列腺增生是50岁以上男子的多发病。因为男性的尿道要穿过前列腺,所以前列腺增生变大,必然会使尿道受到不同程度的挤压,导致排尿困难。以往一直认为,年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。因为前列腺增生都发生在老年人,如果在青少年时做睾丸切除,那么即使到了老年也不会发生前列腺增生。医学界公认的前列腺增生的原因有如下几项:
  (1)过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久郁血而增大。
  (2)前列腺炎未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生。
  (3)经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。
  (4)缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。
  临床表现:
  前列腺增生的病程发展缓慢,早期可无症状。前列腺处于膀胱出口的后尿道,随着前列腺增生加重而使排尿出口梗阻程度加重。尿液在膀胱里停留,易合并发生尿路感染和膀胱结石,使症使加重。前列腺增生症的症状主要表现为排尿障碍,如尿频、尿急、排尿淋漓,症状加重则出现排尿困难,甚至膀胱内胀满的尿液不能排出,医学上称为尿潴留,这种情况需要急诊导尿。此外,少数病人可出现血尿,伴有泌尿系统感染者,可出现尿频、尿急、尿痛及畏寒、发热、腰痛等。由于长期尿路梗阻,可出现双侧输尿管及肾盂扩大、积水,最终导致双肾功能受损,甚至引起尿毒症。由于排尿困难,长期依靠增加腹压帮助排尿,可引起腹外疝痔和脱肛等病变。