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>>>异位性皮炎(四弯风)典型病例

    [诊断要点]
    一、婴儿期:亦称婴儿湿疹。多在出生后I-6千月发麻,发病部位以面部为主,有时,头皮、四肢和躯干亦可累及。损害形态为丘疹、水疱、糜烂、结痂等。时轻时重,瘙痒显著,种痘、打预防针或出牙时,损害常加重。
    二、儿童期:可从婴儿湿疹发展而来,或者婴儿湿疹愈后1—2年发生,也有2岁后第1次发病。有2种形态。
    1.痒疹型:损害为针头至黄豆大小丘疹,疏散分布于四肢伸侧,表面干燥,粗糙,呈皮色或微红,伴淋巴结肿大。
    2.湿疹型:以肘窝或小腿伸侧为惯发部位,表现为局限性、对称性、浸润肥厚斑片,有时呈苔藓样变,瘙痒显著,抓破后糜烂、溢液和结痂。病程慢性,常反复发作。
    三、成人期:呈播散性神经性皮炎型,损害分布于肘窝、掴窝、四肢伸侧、颈和眼睑,少数泛发全身。干燥粗糙,有显著苔藓样变。主观剧痒。
    四、实验室检查:血液嗜酸性白细胞常增加,血清免疫球蛋白E升高,被动转移试验阳性。用特异抗原做皮内试验,可见风团样立即反应。IVT检测(体外耶特异性抗原测定)可以迅速确定患者耶水平以及过敏原。
    五、需与湿疹、神经性皮炎等鉴别。