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>>>流行性脑脊髓膜炎典型病例

  流行病学:
  传染源是带菌者和患者,病原菌通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫传播。全年均可发病,但以冬春节发病较多,一般发病率从11月~2月开始上升,2~4月达到高峰,5月后逐渐下降,南方则晚1~2月。儿童6个月~2岁发病率最高。
  临床表现:
  潜伏期一般为2~3天。整个病程可大致分为以下四期:
  上呼吸道感染期:与普通上呼吸道感染不易鉴别,主要表现为流涕、咽痛、发热等症状,临床上由于抗生素的广泛使用,多数患儿感染中止于此期。
  败血症期:此期细菌经呼吸道进入血液,并在血液中大量繁殖,引起患儿出现全身症状:高热、头痛、呕吐、全身不适、烦躁不安或表情呆滞、皮肤粘膜出现出血点和瘀斑,随着病情的进展,1~2天内可发展为脑膜炎期。
  脑膜炎期:细菌侵入颅脑和脊髓,引起化脓性脑脊髓膜炎,表现为头痛、频繁呕吐、颈项强直、囟门膨出、抽搐、惊厥,重者昏迷症状。
  恢复期:患儿经过合理治疗,通常在2~5天进入恢复期,体温下降,意识逐渐恢复,一般在1~3周内可以痊愈。数患儿起病急骤,进展迅速,病情凶险,如抢救不及时,24小时内危及生命,称为暴发型流脑。