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>>>流行性乙型脑炎典型病例

  本病中医属于“疫病”、“暑瘟”范畴,一般用卫气营血辨证施治。由于本病发展急骤,传变极速,临床上多见卫气同病、气营双燔、逆传心包等症状,根据本病病机传变的临床特征可与西医分型相对照,围气型相当与轻型;气营(血)双燔型相当于重型;逆传心包型相当于及重型。
  流行病学:
  由于乙脑需要蚊虫叮咬传播,所以发病有明显的季节性,在南方为6~8月,北方为7~9月。发病以10岁以下儿童居多,尤以2~6岁儿童最为常见。在流行季节,实际上绝大部分人感染病毒后仅为隐性感染(即不发病,不表现任何症状或体征,但可以获得免疫力),而只有少数发病,二者比例为1∶1000~2000。
  临床表现:
  一般潜伏期为10~14天,典型病例可分为以下三期:
  初期:为起病最初3~4天,起病急,主要表现为发热、头痛、呕吐、精神不振、嗜睡,少数重症病例发病后2天内即出现高热、反复抽搐和昏迷,病势凶险。
  极期:病程第4~10天,主要表现为高热、昏迷、反复抽搐、呼吸衰竭,死亡多发生在此期,常死于脑疝形成致呼吸突然停止。
  恢复期:患儿如果能度过极期,在发病后10天左右,体温逐渐降至正常,抽搐由减轻至停止,神志逐渐清楚,通常于两周左右完全恢复。重症患儿可以遗留失语、听力障碍、记忆力减退、理解力降低、四肢僵硬、癫痫、性格改变、精神错乱等恢复期症状,6~12月后仍不恢复者则恢复的可能性很小,为后遗症,发生率约30%,多为智力障碍、多动和癫痫。