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>>>弥漫性血管内凝血

  弥漫性血管内凝血,属于祖国医学的“淤证”范畴。
  弥漫性血管内凝血是由于各种因素引起凝血功能紊乱的一种综合征。由于某些致病因素的作用,促凝物质进入血液循环,引起毛细血管、小静脉,小动脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,出现弥漫性微血栓。
  引起弥漫性血管内凝血的病因有:
  (1)传染性及感染性疾病。①病毒感染,如流行性出血热,暴发型传染性肝炎等;②立克次体感染,如斑疹伤寒等,③细菌性疾病,如各种细菌所致的败血症,严重粟粒性结核,流行性脑脊髓膜炎(休克型),中毒性痢疾等。
  (2)心血管系统疾病。各种原因寻引起的休克,恶性高血压、肺梗塞等。
  (3)消化系统疾病。急性出血性胰腺炎,急性出血性肠炎等。
  (4)溶血性疾病。不适合的输血,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
  (6)物理化学病因疾病。中暑、冻伤、大面积烧伤、毒蛇咬伤。
  (7)外科疾病。挤压综合征等。
  (8)产科疾病。败血性流产、胎盘早期剥离、羊水栓塞、妊娠中毒症、葡萄胎等。
  (9)恶性肿瘤。胃癌,胰腺癌等。
  (10)小儿疾病。暴发性紫癜等。
  弥漫性血管内凝血的临床表现有:
  (1)广泛性自发性出血,表现为皮肤粘膜紫癜、咯血、呕血、黑便(内脏出血)、血尿和注射部位皮下出血等。
  (2)四肢发绀、恶心、呕吐、腹泻,腹痛、呼吸困难、意识障碍、屎少或无尿等(缺血、缺氧、功能障碍所致)。
  (3)血压下降,甚至休克。
  (4)发热、进行性贫血、黄疸、血红蛋白尿、腰背痛等。
  弥漫性血管内凝血多见于多种危重疾病的晚期,均因脉络淤阻,气机闭绝所致。主要致病因素是:①气虚气滞。由于气虚,推动血流力量减弱,血行减慢,积而为淤,气滞可使血行受阻,停而为淤。②血寒血热。寒入血络,寒性收引,血行减慢,血停为淤。热入血络,燔灼营阴,阴液亏耗,血稠而淤。③外伤损害,跌打损伤,脉络受损,造成失血,致血虚气滞,或组织损伤造成局部气血凝滞,营血稽留于脉道中,导致淤证。
  老方堂中医辨证分型疗法:
  (l)热盛淤血。多见于感染性或传染性疾病(温热病)之危重患者,症见壮热烦躁,面色暗赤,神昏谵语,大便秘结,尿短赤,吐衄便血,舌红绛有淤斑,苔糙腻,脉弦数。治宜清热解毒,活血化淤。
  (2)血虚淤血。多见于广泛出血之患者。面色苍白或苔黄,心悸怔忡,头昏眼花,吐衄便血,烦躁不安。舌淡苔白,脉涩或细弱。治宜补血化淤。
  (3)气虚淤血。多见于弥漫性血管内凝血的恢复阶段。两色少华,乏力,气短懒言,自汗,舌淡胖,脉细涩。治宜益气化淤。