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>>>中心性浆液性视网膜脉络膜炎

  中心性浆液性视网膜脉络膜炎,属中医“内障”范畴,与“视瞻昏渺”、“视瞻易色”、“视物不真”、“且黑候”、“目茫茫侯”、“视惑”等颇相似。
  中心性浆液性视网膜脉络膜炎是一种较常见的眼底病,受累部位主要局限在黄斑区。病因尚不明确,病名亦很混乱,有称本病为中心性血管痉挛性视网膜病变,有称为中心性血管痉挛性脉络膜视网膜病变,或称为视网膜前水肿,或称为特发性扁平性视网膜脱离,或称为中心性浆液性视网膜病变,或称为视网膜扁平脱离,或称为结核过敏性视网膜炎,或称为血管痉挛性视网膜脉络膜病变。
  一般认为,黄斑区附近的小动脉收缩,使周围的毛细血管扩张,导致浆液渗入附近组织,形成周围组织的积滞现象。就病程而言,有水肿期、渗出期、恢复期、痊愈期之分。
  本病的主要症状为视力模糊,眼前如有纱布遮挡,视物变小,或变形,或变大,中心暗点。在疾病的初期,视力尚好,有的只有偏头痛而巳,因反复发作,才造成永久性视力损害。
  《银海精微》说:“肝肾之气充,则精彩光明;肝肾之气乏,则昏朦眩晕”。《诸病源候论·目暗不明候》说:“五脏六腑,阴阳精气,皆上注于目。若为气血充实,则视瞻分明,血气虚竭,则风邪所侵,令目暗不明”。黄庭镜《目经大成·视惑》说:“此目人看无病,但自视物颠倒紊乱,失去本来面目,如视正如斜……赤如白……小如大……之类”。本病属正虚邪盛,正虚主要为劳倦内伤,脾失运化,气血亏虚,精微不升;或情志失调,肝气郁法;或肝肾不足,阴津匮乏,目失滋养。邪盛主要为内湿停滞,痰聚血淤,闭塞玄府。
  辨证分型治疗:
  (1)肝肾阴虚。头晕耳鸣,腰酸腿软,遗精口干。舌质红。苔白而干,脉细数。 
  (2)肝热脾湿。情志不舒,口干不喜饮,眼胀或头痛,胸闷纳少。苔薄白,舌质淡红,脉弦数。
  (3)脾胃虚弱。面色萎黄,腹胀便溏,胸闷食少,倦怠乏力,口不渴。苔薄白,舌质淡,脉缓。
  (4)淤血阻络。头痛,眼胀。舌质暗红,苔薄白,脉沉。
  (5)脾肾阳虚。胃纳不好,怕冷,腰酸膝软,五更溏泻,不渴。舌质淡,苔白,脉沉缓。