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>>>视网膜静脉周围炎

  视网膜静脉周围炎,属中医“青盲”、“暴盲”范畴。
  视网膜静脉周围炎是常见的眼底病,主要的特征是:视网膜和玻璃体反复性出血。因多发生于20—35岁的青壮年,故又名青年性反复性视网膜玻璃体出血。多见于男性,主要的临床症状是:视力减弱,甚而降至光感。
  本病的成因尚不十分明确。多数学者认为与结核的变态反应有关,对身体其它部位的病灶感染和内分泌障碍也应加以考虑。如果患者精神过度紧张,常使病情加重,病程延长。西医多用消炎、抗痨、止血以及维护网膜功能等法,效果不甚满意。
  诊断本病,主要根据发病特点和典型的眼底变化。特别是散瞳后详细地检查眼底周围边部,对早期诊断具有重要意义。
  出血量较少时对视力影响不大,仅觉眼前有飞蚊舞动,称为“云雾移睛”症;当出血侵入玻璃体时,患眼前可出现索条状黑影,一旦出血量较多,则有一过性红视,视力随即降低,严重时仅能辨眼前指数。《血证论》说:“火热相搏则气实,气实则通血妄行”。气逆则血升,使血从上窍而出。火热是气逆之本,气逆是火热之标。治疗原则是“上者抑之”、“清火亦即降气”。另外有一种是阴虚,血分伏热,导致血热气逆,迫血妄行。当滋阴清热治其本,凉血降逆治其标。病久多有气血不足,或有淤血停滞。宜配服用补气血、化淤血之品。总之,治疗本病,不能局限于眼底局部的变化,亦不可拘泥于一方一药,而要从整体出发,审证求因,调达情志。
  老方堂中医对视网膜静脉周围炎的辩证分型:
  (1)阴虚血热型。头晕耳鸣,口干喜饮,大便干结,眼球灼热、胀痛,失眠多梦,或五心烦热,腰膝腿软,舌质红,苔少,脉细数。
  (2)肝经火炽型。烦躁易怒,胸闷纳少,口干尿黄。舌红苔薄,脉沉弦。
  (3)肝胃热盛型。头痛口干,渴多引饮。舌绛少苔,脉弦数有力。
  (4)心脾两虚型。病程迁延,或素来体弱,心累心跳,头晕眠差,纳食量少,食后不化,面白少华。舌润无苔,
  (5)气滞血淤型。病情日久,眼底出血反复发作。苔白,舌质紫,或舌下静脉怒张,脉涩。