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>>>亚急性甲状腺炎

  亚急性甲状腺炎,又名急性非化脓性甲状腺炎、肉芽性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等,属于祖国医学的“瘿”范畴。

  目前,对于亚急性甲状腺炎的病因尚未十分明了,多半认为此病和自身免疫有关。也有人认为亚急性甲状腺炎与病毒感染有关,因为多数患者常继发于流行性感冒,流行性腮腺炎等病毒感染。

  亚急性甲状腺炎整个病程可分为三期:
  初期:突然发病,有畏寒、发热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状,最富特征的表现是甲状腺肿痛。一侧先发病,然后发展到另一侧,此消彼长,始终局限于一侧。疼痛呈放射痛、触痛、自觉痛。病灶坚硬,附近淋巴结不肿大。
  中期:疲乏无力,面色苍白,嗜睡,畏寒喜暖,浮肿。
  恢复期:病情逐渐好转,少数患者甲状腺可遗留小结节,需较长时间慢慢吸收。 

  诊断标准:
  曾有上呼吸道感染或咽痛,起病较急,甲状腺弥漫性非对称性肿大,或呈局限性结节,表面无炎症表现,但多有明显疼痛,或有发热等全身症状,同时,I 181摄取率明显降低,蛋白结合碘或T8、T4升高,两者呈分离现象。病理切片检查可确诊。
  亚急性甲状腺炎易误诊为上呼吸道感染,甲状腺机能亢进,急性化脓性甲状腺炎等。
  中医认为其基本病理是气血痰浊瘀滞。

  老方堂中医辩证分型治疗:
  (一)肝胆实热型:午后发热,多汗,头痛咽干,性急易怒,口苦口干,颜面潮红,一侧甲状腺肿大疼痛,舌红,苔黄,脉弦数。治宜疏肝利胆,清热散结。
  (二)痰热型:颈部肿块坚硬,灼热疼痛,头晕目眩,痰多粘稠,恶心,痞闷,发热。舌红,苔黄厚腻,脉眩。治宜清热化痰,软坚散结。
  (三)阴虚火旺型:骨蒸劳热,潮热盗汗,咽干口燥,口渴喜饮,心烦多梦,梦交遗精。舌红苔少,脉细数。治宜滋阴潜阳,散结止痛。
  (四)气滞血瘀型:颈部肿块刺痛作胀,情绪不佳,口干不思饮,月经不调,痛经,经行有瘀块,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。治宜行气活血,散结上痛。