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>>>桥本氏甲状腺炎

  桥本氏甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴瘤性甲状腺肿,属于祖国医学的“瘿瘤”范畴。
  桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。近年来本病发病率有增高趋势。
  本病1912年由日本国立九州大学医学部一外科的桥本策先生首先报告,故称为桥本氏病。
  本病早期有轻度甲状腺机能亢进,甲状腺肿大,坚如橡皮,颇似恶性疾病,日久可出现甲状腺功能减退。早期易被误诊为甲亢,甲状腺癌而施行手术,从而加重甲状腺功能减退。
  桥本氏病起病隐匿,发病缓慢,有遗传倾向,多见于女性(30~50岁之间)。初起时无特殊症状,表现为甲状腺逐渐肿大,而且是双侧对称性肿大,如马蹄型,少数患者可单侧肿大,表面光滑,与四周无粘连,质地坚韧而有弹性,呈橡皮样肿。腺体内有多量纤维化时,则可坚硬如石。一般多为正常甲状腺大小的2~4倍,有的也可大于正常10多倍。
  桥本氏病发展缓慢,常被病家忽视而延误治疗。多数患者就诊时已有甲状腺功能减退症状。少数患者在疾病早期可伴有轻度甲亢的表现,如多汗,怕热,心悸,易激动,眼球突出等,称为桥本氏甲亢。但到甲状腺破坏到一定程度时患者就会出现甲状腺功能减退的症状,如嗜睡,易疲乏,怕冷,智力减退,记忆力差,行动迟缓,注意力不易集中,皮肤及睑结膜苍白,皮肤干燥粗厚,声嘶,头晕,头痛,腹胀,便秘,食欲下降而体重增加,性欲减退。有的可出现粘液性水肿。
  现代医学认为本病主要表现为甲状腺滤泡上皮破坏,且为增生的纤维组织所代替。在患者血液中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体,故有体液免疫反应的证据。有的病人及其亲属同时伴有自身免疫性疾病,如慢性肾上腺皮质功能减退,或弥漫性甲亢、恶性贫血、红斑狼疮、类风湿关节炎,干燥综合征等。
  木病经穿刺细胞学检查或病理学检查可确诊。
  中医认为多系情志抑郁,肝失条达所致。或由脾虚痰湿内蕴,气血瘀滞,聚而成形,结成肿块。治宜通阳益气,活血化瘀。