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>>>髌骨软化症

  髌骨软化症,又称髌骨软骨软化症,髌骨劳损,髌骨软骨症等,属于中医的“痹证”、“劳损”、“伤筋”等范畴。

  髌骨软化症主要由于急性或慢性损伤引起髌骨软骨退行性病变。

  多见于运动员、演员、战士等腿部活动较多的青壮年。多由于长期磨损性损伤所致。

  临床表现为:髌骨后或髌骨周围疼痛,膝软无力,有脆落感。下蹲困难,上下楼梯突感膝痛或腿软,或有摩擦音响,或有关节积液。患者不能走远路,不能骑车,股四头肌萎缩,髌骨缘压痛,或有筋结存在。伸膝抗阻试验阳性,半蹲试验阳性,浮髌试验阳性。X线检查,早期可无异常发现,晚期可出现髌骨关节面软骨下骨质增生,髌股关节间隙变窄。

  祖国医学认为,由于膝髌部筋骨多而血脉少,关节活动,负重过多,虚邪入于筋骨(反复承受剪力作用,使软骨易遭破坏,且细胞破坏后释放组织蛋白酶,使软骨关节更易受损),经脉受阻,气血凝滞不通,髌骨失去正常血液濡养而发生疼痛。《内经》说:“膝乃筋之府,……若伤之,……则步履斜行。”肝主筋,肝血充盈,筋得所养,肝血不足则筋失所养。《灵枢》说:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨刚强,关节清利矣”。中医认为肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。因此对髌骨软化症主张整体论治,活血通络,壮筋利骨。