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>>>小儿重症肺炎

  小儿重症肺炎,属于祖国医学的“温病”范畴。

  小儿肺炎是一种严重的疾病,又分轻、重两类。没有合并症者为轻症,有合并症者则病情重笃,可列为重症肺炎。

  重症肺炎多见于6个月到l岁的小儿,不少患儿合并有营养不良和佝偻病。临床上除一般肺炎所具有的发热、咳、喘和肺部罗音外,凡属下列任何一型肺炎,都属于重症肺炎。

  1.心血管型肺炎:主要表现为心力衰竭,如面色灰白,发绀重,脉细弱,心率快、肝脏迅速肿大。
  2.喘憋型肺炎:起病急,严重喘憋,可闻及哮鸣音、烦躁不安,缺氧严重者可呈昏睡状态,吃奶饮水发呛,大都不能进食。
  3.败血型肺炎:中毒症状严重,如高热、嗜睡,昏迷不能进食,皮肤可见出血点。
  4.胃肠型肺炎:有多次腹泻和呕吐,伴肠胀气。
  以上重症肺炎可单一型发生,也可混合发生。

  小儿重症肺炎须进行中西医结合治疗,以期提高疗效。

  中医认为,小儿为稚阳之体,易虚,易实,易寒,易热,病随体异,如阳盛之体,感寒易化热,阳不足之体,感温亦易寒化,加之小儿肠胃脆弱,多夹食夹饮,变证丛生,病情急骤。宜强调辨证施治和综合治疗。

  老方堂中医辨证分型治疗:
  (一)风寒闭肺型:以暴喘为主症,发病急,喘促,发热不高,伴轻度或中度发绀,舌淡苔薄白,脉浮紧,指纹红。治宜温肺开闭,化痰止喘。
  (二)风热闭肺型:发热,咳嗽,烦躁不安,面赤,唇红,喘促,但发绀不明显,肺部有湿罗音,舌红苔薄黄,脉浮数,指纹深红。治宜清热解毒,宣肺平喘。
  (三)痰热闭肺型:高热不退,汗多,口渴,喘憋严重,痰鸣,气促,烦躁不安,面赤,舌红而干,苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒,化痰止喘。
  (四)热毒炽盛型:高热不退,痰鸣气短,喘憋,烦躁,或精神萎靡,颜面青紫,胸高腹满,脉洪数或细数,指纹紫红或青紫,舌红绛或生芒刺,少苔。X线检查肺部有大片阴影。治宜清营,凉血,解毒。
  (五)正虚邪恋型:高烧已退,余热未尽,五心烦热。盗汗,乏力,舌红少苔,脉细数。治宜润肺养阴,清化余热。
  (六)毒陷心肝型:(重症肺炎的兼证)高烧神昏,面色青灰,四肢抽搐,两目上吊,牙关紧闭,舌红绛,苔黄腻,脉细数。治宜镇痉息风。