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>>>小儿胆汁淤积综合征

  小儿胆汁淤积综合征,属于祖国医学的“胎黄”范畴。

  小儿胆汁淤积综合征是新生儿及婴儿时期的常见病,以持续黄疸不退并逐渐加重为特征。

  新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸:大部分新生儿在出生后第2~3天出现黄疸,于第4~6天最重,足月儿在生后10~14天消退,早产儿可延迟至第3~4周才消退。在此期间,一般情况良好,不伴有其他临床症状。小儿胆汁淤积综合征则属于病理性黄疸的一种。

  小儿胆汁淤积综合征的临床表现:①出生后黄疸持续不退,呈进行性加重。②粪便呈灰白色或淡黄色。③肝脏有不同程度的增大。④血清直接胆红素增加,尿胆红素呈阳性,尿胆元阳性。

  现代医学认为,胆汁淤积综合征是由于胆汁淤积于胆管或肝内小胆管中,胆汁排泄不畅,使胆红素的排出发生障碍所致。本病与先天性胆管闭锁在临床表现上有许多相似之处,但先天性胆管闭锁需手术治疗,而胆汁淤积综合征服用中药治疗效果满意。

  《证治准绳》说:“小儿生下,遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀状,乳食不思,啼哭不止,此胎黄之候,皆因乳母受湿热而传于胎也。”《金匮》说:“黄家所得,以湿得之。”《巢氏病源》说:“其母脏气有热,熏蒸于胎”。中医认为,小儿黄疸原因复杂,多系母体湿热传入胞胎,或生后感受湿热之邪,或由于小儿脾运,不健,湿热蕴伏于内,流溢于外,以致皮肤发黄如橘皮色。治宜清化湿热,通瘀利胆。