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>>>儿童直立性调节障碍

  儿童直立性调节障碍,属于祖国医学的“脾肾两虚”范畴。

  儿童直立性调节障碍是一种自限性疾病。其病因系植物神经功能失调,即植物神经功能不健会、不稳定;外周血管收缩不完善,导致体位急变时血液在体内分布不恰当,引起各种症状。随着年龄增长,儿童的植物神经功能日趋完善,症状也日趋减轻或消失。因此,直立性调节障碍是一种自限性疾病,预后良好。

  人的心跳、血压、出汗、皮肤潮红或发白等现象都是由植物神经调节的。正常人由卧位(或坐位,蹲位)起立时,可通过植物神经的调节,引起下肢肌肉紧张,血管收缩,使滞留在人体下肢的血液回流到心脏,使心脏有足够的血液作重新分配,以保证心脏和大脑等重要脏器对血液的需求,维持正常的生理功能。小儿的植物神经发育未成熟,功能也不稳定,不能迅速地支配心脏和血管的舒强和收缩,因而当体位改变时不能有效地进行血液的重新分配。这时,心脏、大脑和上半身器官一时得不到足够的血量,就会发生暂时性缺血。造成各脏器供血不足,出现多种症状。

  儿童直立性调节障碍的症状有:展起头晕,精神不振,易晕车,突然体位改变可导致黑蒙,眩晕,随时随地可晕倒,食欲不振,面色苍白。其症状归纳起来有两个特点。①症状是在体位变换或直立稍久时发生;②仅仅是暂时供血不足,一旦体位固定或神经调节作用发挥正常,症状即自行消失。

  儿童直立性调节障碍病情轻重悬殊甚大,轻者不需医治,重者影响学习和生活。家长要求立即诊治。

  患者心电图直立试验阳性,除外心,肝,肺等脏器疾患及癫痫、糖尿病、低血糖等即可确诊。

  据国内外的分析报告,学龄儿童发病率约为10~15%。

  《景岳全书》说“命门为气之根,为水火之宅,五脏之阴气,非此不能滋,五脏之阳气,非此而不能发”。《雅经》指出:“气者,人之根本也”。中医认为“气为血帅”,气虚则血滞,气行则血行。脾气虚和肾气虚都可导致儿童神经调节障碍。

  辩证分型治疗:
  (一)肾虚型:晨起眩晕,乏力,运动量稍大即感头晕欲呕,下肢酸软。治宜益气补肾。
  (二)脾虚型:体位改变即感眩晕,食欲不振,面色苍白,脉弱,舌淡,苔白。治宜益气健脾。