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>>>肩关节结核

  肩关节结核,属于祖国医学的“骨痨”、“虚劳”范畴。

  肩关节结核是一种比较少见的骨关节结核。发生于20—30岁的成年人。初发病灶多数在股骨头。发生在肱骨头的结核病灶,以肉芽组织增生为主,渗液很少,常无脓肿形成,所以又称“干性结核”。发生在滑膜的结核病灶,渗液较多,可产生脓肿。初发病灶如未能控制,进一步发展即形成全关节结核。

  临床表现:肩关节疼痛,功能障碍,低热,盗汗,肢体困倦。可经x线检查确诊。

  感染结核杆菌的患者,骨或关节扭伤、挫伤、气血瘀滞,或风寒湿邪侵袭、经络阻塞等造成局部抵抗力降低,结核杆菌由原感染灶经血液循环流注于肩结聚为患,腐筋蚀骨而成本病。中医还认为肾主骨,脾主肌肉四肢。骨痨盖由先天肾亏,精血不足,或后天脾虚,水谷运化不利,气血精微生化无源,骨失所养,痰浊凝聚,或跌扑损伤,气血失和,痨邪乘虚而入,留于骨骼,侵蚀骨质,致骨损络阻而成疾。治宜清热解毒,杀虫化湿。

  老方堂中医分期辩证治疗方法:
  (一)初期:骨关节内虽有病变,因外形和症状并不明显,局部不红不热,亦无肿胀,仅感患处隐隐酸痛,劳累后加重,休息后减轻。继而关节运动受限,不能上举和外旋,穿衣不便,肩部肌肉呈进行性萎缩。治宜清热解毒。
  (二)中期:疼痛加剧,功能障碍明显。脓腐穿破关节囊,流注于腋窝下或肩后方、三角肌前缘或肩胛下缘,形成不易破溃的寒性脓肿。肩关节各方向活动均有不同程度的受限。治宜祛湿解毒,托里透脓。
  (三)后期:寒性脓肿穿破皮肤而外溃,形成窦道,时流清稀脓水或腐物,久不收口。治宜解毒生肌。