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>>>胸椎小关节紊乱症

  胸椎小关节紊乱症,属中医“错骨缝”范畴。

  胸椎小关节紊乱症在临床上并不少见。但由于本病临床表现复杂,加之X线检查常不易察觉(改变不显著),故常易误诊和漏诊。

  本病多发生于40岁以上的中年人,由于胸椎骨和椎间盘的退行性变而使椎间盘变薄、椎间隙变窄,相应地出现脊柱韧带松弛,使其处于不稳定状态。因背部斜方肌、背阔肌,大小菱形肌均支配上肢的运动,胸椎上段受运动牵拉错位的机会较多,所以紊乱多见于第2~7胸椎小关节。

  临床表现:背部疼痛而无定点,不能固定某种姿势持续工作、休息,需反复改变体位方能暂时缓解,夜间因疼痛而失眠、多梦,白天精神萎靡。背部疼痛呈持续性,休息后无明显减轻,切疼痛与天气变化无关。两肩胛间大面积酸、困、钝痛,痛无定点。也有患者表现为胁肋疼痛,心前区疼痛(但心电图正常)。

  诊断依据:①胸背部大多数无外伤史。少数患者因劳累,闪挫畸突然诱发本病。②胸椎2~7夹脊穴或膀胱经循行处有酸胀、钝痛和明显散在的压痛。③背肌紧张,旋转后伸活动受艰。④X线胸椎平片检查,血沉、抗“O”检查均无异常发现。

  本病病位在表,与督脉、膀胱经密切相关,在脏则与肝、脾、肾关系密切。风寒湿邪、气血瘀滞和气血不足是其主要病机。治宜解表散寒、活血通络。