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>>>溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞破坏增速,超过造血补偿能力范围时所发生的一种贫血。溶血性贫血的症状决定于溶血过程的急性或慢性。急性者起病急骤,伴寒颤、高热、乏力、 恶心、呕吐、腹痛,腰背肢体酸楚等。严重者可发生昏迷休克、 心力衰竭及急性肾功能衣竭。有严重贫血及黄疸,常伴有血红蛋白血症及血红蛋白尿。慢性者起病缓慢,常伴有疲乏、头晕,活动后心悸气促等一般贫血症状。有轻中度贫血及黄疽,肝、脾肿大。长期慢性溶血可继发胆结石及肝功能损害。
  现代医学认为,溶血性贫血病因可分为红细胞内在缺陷和红细胞受外在因素的影响两方面。前者多与遗染因素有关,如先天性溶血性贫血。后者可见于细菌性感染,寄生虫病(如疟疾)、铅中毒及蚕豆病。
  溶血性贫血诊断依据为临床症状;血象特征是网织红细胞增多,出现有核红细胞骨髓增生明显活跃,以红细胞系统为主;红细胞及血红蛋白减少,血清非结合疸红素及黄疸指数增高;粪胆原及尿胆原排泄增多等。为明确溶血的原因,需作溶血性贫血的特殊诊断性试验。
  现代医学对溶血性贫血的治疗应尽量除去原因。严重者可适当输血,先天性溶血性贫血可行脾切除手术。蚕豆病输1-2次血即可好转,但日后应避免接触蚕豆花粉或再吃蚕豆,以免复发。
  溶血性贫血在中医学中多属“黄疸”、“虚劳”范畴。脾胃功能不健,不能生化气血,气血虚而难复,则有头晕,疲乏、活动而心悸气促等贫血症状,严重者肾阳不振,阳不生阴,以致阴血不能生长。脾不健运,水湿停留,郁久化热,湿热熏蒸,胃浊上逆引起恶心、呕吐、 发热、寒颤。湿热交蒸,胆汁外溢于肌肤而发生黄疸。黄疸日久, 湿浊蕴聚气血不和,故肝脾肿大。治疗上必须先清热利湿,然后再益气健脾补肾。

  [临床疗效]治疗溶血性贫血20例,痊愈15例,显效3例,好转1例,无效1例。