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>>>脓胸

  脓胸,属于祖国医学的“悬饮”范畴。

  脓胸可由结核性胸膜炎、液气胸、肺切除术后,脊柱结核脓肿破入等引起。不合理用药,不合理抽胸水(造成感染)也可导致脓胸。胸部外伤、肺炎、肺脓肠、胃穿孔等均可伴发脓胸。

  临床表现:发烧,恶寒,咳嗽,气促,胸痛,多汗,吐腥臭脓痰(即脓胸液),白细胞总数及中性粒细胞均升高。胸壁局部可有压痛,甚至轻度浮肿。慢性脓胸患侧的胸廓萎陷,肋间隙变窄,呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减低。气管移向患侧,常伴有杵状指(趾)。x线检查胸腔可有液平面。胸腔穿刺抽液(脓液)化验,即可确诊。

  中医认为,外感风热时邪,壅结于胸,蕴酿成脓,发为悬饮。肺居胸中,又为娇脏,易被热毒所伤,而导致饮留胸胁,或胸部遭受外伤,血脉创伤,毒邪随之而入,继而血脉阻滞,邪热内郁于肺,热盛肉腐血败,化而为脓成痈。中医还认为,邪之所凑。其气必虚,本病还可由于劳倦过度,七情内伤。或禀赋不足,肾气亏耗,正气不足,外邪乘虚内侵,留居于胸,日久化腐为脓。治宜清热解毒,托毒排脓。

  老方堂中医辩证分型治疗:
  (一)邪郁少阳型:寒热往来,身热,弛张起伏,有汗而热不解,气急,胸胁刺痛,呼吸转侧疼痛加重。治宜解郁疏肝。
  (二)饮停胁下型:咳唾引痛,呼吸困难加重,气促,不能平卧,胸胁胀满(病侧胸廓饱满)。治宜利水排脓。
  (三)脉络不和型:胸胁疼痛(灼痛、刺痛),胸闷,迁延不愈,有时可见病侧胸壁凹陷。治宜通络化瘀。
  (四)阴虚邪恋型:多伴活动性肺结核,咳呛时作,痰粘,口干咽燥,潮热,五心烦热,盗汗,胸痛。治宜养阴利水。