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>>>外伤性头痛

  外伤性头痛,属于中医“瘀血头痛”的范畴。

  外伤性头痛是脑外伤后综合征的症状之一,表现为头痛间歇性发作,头部胀痛,巅顶为甚,或痛在后脑及前额,痛如刀劈,见光更剧。严重者痛无休止,不能转侧起坐,夜不能寐,甚至服镇静剂无效。

  外伤性头痛有下列三种类型:
  (一)颅内及颅外疤痕形成,牵引痛觉敏感结构而引起头痛。此种头痛呈局限性,触诊与叩诊对具育疼痛,局部皮肤常有痛觉过敏。
  (二)持续的肌肉收缩,在外伤一侧较为明显。这是由于病人对外伤的过分紧张和恐惧,引起头、项部肌肉持久收缩和动脉扩张而产生。
  (三)偏头痛样头痛伴有眩晕和视觉症状。视觉症状和眩晕常伴随头痛,而不是在头痛以前发生。

  外伤性头痛呈阵发性,易因兴奋,用力,弯腰等引起头痛发作,并常伴有情绪易激动等神经官能症表现。

  中医认为,外伤性头痛的病因病机为外伤失血,不能充养脑户,血脱气耗,外邪秉虚从风府入脑,导致本虚标实。中医还认为,头为诸阳之首,位居至高,内涵脑髓,脑为元神之府。头部外伤,髓海震荡,必然会引起气机逆乱,气血瘀滞,脉络瘀阻,髓海失养,从而导致头痛。

  外伤性头痛,初痛在经,久痛在络,王清任曾说“久痛入络即瘀血”。因此,中医多将外伤性头痛列入瘀血头痛范畴。

  老方堂中医辨证分型治疗:
  (一)血瘀头痛:头痛如刺,痛有定处,时作时休,经久不愈,舌紫暗,苔少,脉沉弦。治宜活血化瘀,通经活络。
  (二)痰火头痛:头痛头晕较剧,心烦欲吐,胸痞呕吐痰涎,时发时止,身重,烦热不眠,目赤耳鸣,口干苦,便秘尿黄。舌红苔黄腻,脉滑数。治宜和胃涤痰。
  (三)肝郁头痛:头痛目胀,偏于一侧,胸胁满痛,胸闷而喜太息,睡眠不宁,口苦,舌红,苔薄,脉弦。治宜疏肝解郁,清热宁神。
  (四)气虚头痛:头痛绵绵,时发时止,气短懒言,乏力,自汗,遇劳加剧,语言低微,舌淡苔白,脉弱。治宜升阳益气止痛。
  (五)血虚头痛:头痛隐隐,终日不止,午后加重,心悸,面色苍白,眩晕,唇甲淡白,舌淡,苔白,脉细弱。治宜补血宁神止痛。