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>>>枕神经痛

  枕神经痛,可分为枕大神经痛和枕小神经痛,属于祖国医学的“太阳经头痛”、“厥阴经头痛”、“外感头痛”范畴。

  枕神经痛表现为枕部及颈项部发作性剧痛,头颈僵直。枕部皮肤有感觉过敏及特殊压痛点。

  枕大神经痛系指因颈椎病、高颈髓肿瘤及炎症等导致的颈项部及枕部的发作性疼痛。由于神经遭受损害,以致头后部和颈项部发生剧痛,后颈部有僵直感(强迫性头位)。间歇期仍有钝痛,咳嗽、喷嚏、活动头部时疼痛加重,枕部皮肤有感觉过敏及特殊压痛点。枕大神经压痛点位于乳突尖与第二颈椎棘突连线中点。按压这个压痛点时,患者感到剧痛,并沿神经分布的方向扩散疼痛。患者神经系统检查未见阳性体征,脑电图未见异常。

  枕小神经痛的压痛点位于胸锁乳突肌上端的后缘。按压这个压痛点时,患者感到疼痛异常,并沿着神经分布的方向扩散疼痛。

  枕大神经痛,《冷庐医话》说:“头痛属太阳者,自脑后上至巅顶,其痛连项,……厥阴之脉,会于巅顶,故头痛在巅顶。”《医碥》说:“头为清阳之分,外而六淫之邪气相侵,内而六府经脉之邪气上逆,皆能乱其清气,相搏击致痛,……”治宜通经活络,疏风止痛。

  中医认为枕小神经痛系感受风、寒、湿、热等外邪引起。《张氏医通》说:“头者,天之象,阳之分也。六腑清阳之气,五脏精华之血,皆朝会于高巅。天气所发,六淫之邪,人气所变,五贼之运,皆能犯上而为灾害。或蔽覆其清明,或坠遏其经隧,与正气相搏,郁而成热则脉满而痛。”《景岳全书》说:“外感头痛,身有表证可察,盖其身必有寒热,……或兼背脊酸痛或兼项强不可左右顾,是皆寒邪在经而然。”治宜疏风解表。