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>>>肛门直肠神经官能症

  肛门直肠神经官能症,属于祖国医学的“郁证”范畴。
  肛门直肠神经官能症,是以肛门直肠疾病的幻觉症状为主诉的一种癔病性表现。一般将检查无器质性改变而又自觉肛门直肠功能异常的肛门直肠疾病,统称为肛门直肠神经官能症。
  患者自己感觉肛门直肠有很多症状(幻觉症状),这些症状常随情绪的变化而变化,意念集中患处时症状加重,反之则减轻。如有的病人自诉能听到肛门内有特殊的风响音(霍霍有声),或闻到肛门内有异常气味,自觉肛门直肠有异物感(实际并无异物),流水潮湿感(实际上肛门并不潮湿),蚁走感,精动瘙痒感,并感到难以忍受的疼痛,坠胀和麻木,并感觉这些症状都在加重和发展。部分病人有不同程度的心悸、失眠、悲观、忧虑、疲乏、精神萎靡、食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、便秘等症状,但临床检查,却无任何器质性病变,找不到客观并常病变的依据,这些都是肛门直肠神经官能症的表现。根据主诉病史和检查,可以作出诊断。但在未确定排除器质性病变以前,不要轻易下诊断,以免延误治疗,而增加病人的痛苦。对肛门直肠神经官能症采取暗示疗法,可使症状暂时消退。
  现代医学对肛门直肠神经官能症的发病机理尚未阐明,但认为精神因素在发病上起着重要的作用,精神创伤,疑病恐癌,局部疼痛刺激,医源性因素(诊断治疗方面有失误)等等,均可引起大脑功能暂时失去平衡,植物神经功能紊乱,周围神经反射受到阻碍,肛门直肠神经活动失调而发病。
  中医认为本病多由情志怫郁所致。《类证治裁》说:“经言怵惕思虑则伤神,忧愁不解则伤意,悲哀动中则伤魂,喜乐无度则伤魄,盛怒不止则伤志,恐惧不解则伤精。……”《灵枢·口问篇》说:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”。阐述了本病病机是情志过极,损伤及心,故而引起心气不足,心血亏虚,心神不宁,神不守舍的心神痰患。
  老方堂中医辨证分型治疗:
   (1)心神不宁:除肛门直肠神经官能症症状外,还伴心悸,失眠,多梦,易惊,舌淡,苔白,脉细数。治宜养心安神。
   (2)肝郁燥火:性情急躁,胸闷腹痛,便秘屎少,肛门灼热,有针刺样感,舌苔黄燥,脉弦数,治宜清热润燥,疏肝解郁。
   (3)肝经湿热:肛门直腑发胀,有沉重感,灼痛感或瘙痒,心烦易怒,口苦,便秘,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿。
   (4)心胆气虚:除肛门直肠神经官能症症状外,还伴胆怯,不眠,心悸,胸闷,口苦,呕吐痰涎,舌苔薄白,脉弦。治宜消胆和胃,除痰止呕。