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>>>贫血

  贫血,属于中医“血虚”范畴。

  医学上的贫血,并不是象一般人所理解的只是身体里面血液的贫乏或缺少,而是指血液中缺少红血球或红血球的主要成份血红蛋白。当然,在血液缺少(失血)的情况下,红血球及血红蛋白都要减少,可以列入贫血的范围。在某些情况下,虽然血液总量没有显著减少,但是其中红血球的数量减少了,或者红血球的主要成份血红蛋白减少了,也都算是贫血。红血球的数量在正常人每一立方毫米的血液中约有450万个,血红蛋白的含量在正常人每一百毫升血液中约有13~14克,若明显低于这些标准,就可算成贫血。

  贫血的原因虽多,但从发病的机理来说,主要有造血不良,红血球过度破坏、失血(外伤、胃肠溃疡、痔疮便血、月经过多等失血)等三种类型。

  任何原因引起的贫血都有其共同的症状,大家比较熟悉的是较重的贫血,出现面色苍白,指甲苍白,但更重要的是全身组织因缺氧而发生的变化。

  人们由鼻吸进的氧气到肺后就进入血液循环,由红血球将氧气带到全身各组织细胞去,以供给这些细胞的新陈代谢之用。当贫血时,红血球数和血红蛋白量减少了,带氧的能力就小了,全身组织就产生缺氧情况,症状也由此而产生。

  当脑细胞缺氧时,就觉得头晕,记忆力减退,注意力较难集中;当肌肉细胞缺氧时,就感觉全身乏力或疲倦,胃肠道细胞缺氧时就出现胃肠道功能紊乱,如食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等现象;肾脏缺氧时可出现肾功能异常。当活动量增加时,全身组织对氧的需要更多了,故更显得缺氧,这时病人就表现出气急现象。在严重贫血时,就是活动量不增加,也会有气急表现。
    
  一般轻度贫血时对心脏影响不大,中度贫血时可出现心跳加快,病人觉得心慌,心脏搏动很强,在心尖区用听诊器可闻及杂音。在严重贫血时,心脏缺氧明显,可也现心电图的不正常,最后导致全心扩大,心力衰竭。

  以上是所有贫血都可出现的共同症状,但由于引起贫血的原因不同,还可有其特殊的表现。如缺铁性贫血可有反甲(手指甲反卷起来),巨幼红细胞贫血可有舌炎、周围神经炎等现象;溶血性贫血可有黄疸、酱油色尿、关节酸痛等表现;由肿瘤引起的贫血还可有原发疾病(肿瘤)的一些表现。

  贫血的治疗一定要针对病因,如因失血引起的贫血首先要止血,钩虫病引起的贫血首先要驱钩虫,感染引起的贫血首先要控制感染,造血物质缺乏引起的贫血就要补充造血物质,等等。

  老方堂中医临床分型:

  1.心肝血虚:面色苍白,心悸,怔仲,失眠,健忘,弦晕,耳鸣,舌质淡红,脉细数。

  2.脾气虚衰:食少便溏,腹胀,神疲,乏力,舌质胖淡,苔白腻,脉濡。

  3.肾阳虚衰:畏冷,四肢凉,头晕,耳鸣,腰腿酸,阳萎早泄,性欲减退,面色皎白,舌胖苔白,脉沉细。

  4.肝肾阴虚:眩晕,耳鸥,眼花,腰腿无力,筋骨酸软,心烦失眠,潮热,口干,尿黄,大便结燥,舌质红,脉、细数。