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>>>跖管综合征

  跖管综合征,属于祖国医学之“筋痹”范畴。

  跖管综合征是指胫后神经受压而引起足跟内侧及足底麻木等症状的一种病症。

  胫后神经受压是由于跖管的相对狭窄。

  跖管亦称踝管,位于踝关节内侧,是小腿后区和足底深部蜂窝组织间隙的骨纤维形成的一条通道。它的浅面为跨于胫骨内踝和跟骨结节间的分裂韧带,深部为跟骨、距骨和关节囊。跖管内,有肌腱、血管和胫后神经通过。胫后神经在出跖管时分出支配足底和足内侧的终末支—跖内,外侧神经,前者为感觉支,后者为运动支。

  足部运动之突然增加或踝关节反复扭伤,可以使跖管内肌腱因摩擦而发生腱鞘炎,腱鞘肿胀,跖管内容物体积因此增加。由于跖管为骨纤维管,缺乏伸缩性,不能随之膨胀,因而形成跖管的相对狭窄,于是管内压力增高,产生胫后神经受压症状。

  临床表现
  患者早期在行走、站立过久或劳累后出现内踝部不适感。休息后这种不适感可得到改善。如上述症状反复出现,持续时间长久,病人有跟骨内侧及足底麻木感,或如蚁爬样之特殊感觉。严重者可出现足趾皮肤干燥、发亮、汗毛脱落及足部内在肌的萎缩。检查时,轻叩内踝后方,足部针刺感可加剧。足作极度背伸时,症状亦可加剧。

  中医认为,风寒湿三气杂至,合而为痹,气血不畅,壅滞经络,日久而成痹证。治宜通经活络。