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>>>胃十二指肠溃疡

  胃十二指肠溃疡,又称溃疡病,属于祖国医学的“胃脘痛”范畴。
  中医认为本发病原因多为长期的精神刺激,情志不调,饮食不节,以致肝胃不和,脾胃不健,胃气郁滞而发生疼痛。
  胃或十二指肠粘膜被腐蚀,形成疮面,就是胃溃疡或十二指肠溃疡。由手胃溃疡和十二指肠溃疡的发病原因和症状差不多,所以医学上把胃溃疡和十二指肠溃疡通称为溃疡病。
  溃疡病是一种很常见的疾病。溃疡病发生的原因与高级神经活动的关系十分密切。我们知道,人体的一切器官,都是受大脑管理的,胃和十二指肠当然也不例外。如果大脑皮层受到某种有害的刺激,如忧愁、恐惧、愤怒、精神紧张、过度疲劳等,都会使大脑皮层的机能降低。在大脑皮层机能降低的同时,比较低级的神经中枢的机能反而亢进,结果就引起胃和十二指肠的功能不正常,引起胃酸分泌增多,胃部肌肉紧张性加强,胃蠕动增加,供应胃和十二指肠血液的血管痉挛等等,导致部分的胃粘膜或十二指肠粘膜被消化而形成溃疡病。
  当胃或十二指肠形成溃疡以后,它不象其他的皮肤破损或粘膜破损那么容易愈合,由于胃液的消化与刺激,溃疡多半变成慢性。溃疡病的疼痛等症状对大脑皮层来说也是一种不良的刺激,它可以影响并加重大脑皮层的功能紊乱,进一步加重溃疡病的症状,形成“恶性循环”。这就是溃疡病之所以会反复发作、不易愈合的道理。
  溃疡病的发作或复发,还有一些诱因,如饮食不节,暴饮暴食,等等。还有一些药物如阿斯匹林、保泰松、辛可芬、利血平、考的松、强的松等,都能使溃疡病复发或恶化,因此,溃疡病人不宜用这些药物。 
  溃疡病最常见的症状是疼痛。痛的部位是在上腹部正中或略偏左侧。疼痛的特点和饮食有密切关系,可分为“早发的疼痛”与“迟发的疼痛”两种。
  早发的疼痛,在进食后半小时到一个半小时出现,疼痛持续1~2个小时才逐渐消失。直到下次进食以后,疼痛又再度出现。
  迟发的疼痛,在进食后2-4小时出现,又可分为“夜间痛”和”饥饿性疼痛”两种。“饥饿性疼痛”就是一饿就要痛,吃一点东西疼痛就可以减轻或消失。“夜间痛”是指病人吃了晚饭入睡后被疼痛惊醒。“夜间痛”吃点东西也可减轻疼痛。
  一般的说,“早发的疼痛”是胃溃疡的特征,“迟发的疼痛”是十二指肠溃疡的特征。
  溃疡病在疼痛时吃一点小苏打,就可以减轻疼痛。如果不是溃疡病引起的疼痛,吃小苏打,止痛的效果就不明显。
  溃疡病的疼痛即使不经任何治疗,也会自然缓解,逐渐不痛(缓解期可达4~5个月或更长),但以后症状又可出现。这种疼痛的周期性,是溃疡病的又一特点。随着病程进展,疼痛的周期愈来愈短。如果有了合并症,这种疼痛的周期性就完全消失了。
  溃疡病疼痛的发作还有一定的季节性。
  溃疡病人疼痛的感觉各有不同,有的是胀痛,有的是烧灼痛,有的是钝痛,有的是刺痛,有的是锥痛。还有一种濒死性剧痛,应赶快送到医院抢救。
  溃疡病还有一些症状如嗳气,吐酸水,常有饥饿感(嘈杂感),便秘等。
  要诊断溃疡病,可通过作胃液分析,大便隐血试验、x线钡餐检查、胃镜检查等以明确诊断。
  老方堂中医辩证分型:
  (—)肝胃不和:症状有胃脘胀病,攻窜不定,痛连胁肋背后,食后痛甚,胸闷,嗳气,泛酸,口苦,舌苔薄白,脉细弦。
  (二)脾胃虚寒:症状有胃部隐痛,时轻时重,胃部觉冷,喜暖喜按,空腹时痛甚,食后疼痛减轻,多食又胀,或吐清水,大便溏,怕冷,精神疲倦,舌苔淡白,脉细。