疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>视神经脊髓炎

  视神经脊髓炎的中医病名,什么是视神经脊髓炎?

  视神经脊髓炎,又称急性播散性脊髓炎,德维克病,属于中医“暴盲”、“青盲”、“痿证”范畴。

  视神经脊髓炎,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。

  视神经脊髓炎的中医病因病机

  视神经脊髓炎的病因病机,老方堂中医认为外感为感受温热之邪,内伤可由饮食、情志或劳欲、久病所致。病因有虚实两方面,以虚证为多见,其病位在肝、肾、脾。肝藏血,开窍于目,目得血而能视;肾藏精,水轮属肾,精血同源,肝肾精血亏虚,则目失所养而视物昏暗,甚或失明。脾主升清,脾虚则脏腑精华气血不能上濡于目,则目视不明。

  视神经脊髓炎的确诊方法有哪些?

  1.前驱症状:部分病人在发病前数日至数周可有低热、头痛、咽痛、眩晕、全身不适、恶心、腹泻等症状。

  2.起病形式:大多为急性或亚急性起病,少数为慢性进行性起病。一部分病人先出现视神经损害的症状,后出现脊髓损害的症状,另一部分病人则同时出现视神经和脊髓损害的表现。一部分患者双侧视神经先后受累,另一部分患者则双侧视神经同时受累。象多发性硬化一样,视神经脊髓炎亦具有缓解复发交替的病程特征,两次发病间歇期短则2个月,长则可达10年以上。

  3.眼部症状、体征:多数患者起病初有眼眶或眼球疼痛,继之单眼或双眼视力进行下降,严重者可完全失明。检查可见不同程度的视力下降、生理盲点扩大、视乳头炎、继发性视乳头萎缩、球后视神经炎、原发性视乳头萎缩等表现。

  4.脊髓症状、体征:脊髓损害的常见部位为胸髓,其次为颈髓,腰段脊髓较少见。临床上可表现为播散性、半横贯性、不全横贯性或上升性脊髓炎的症状和体征。除感觉、运动和括约肌功能障碍外,常有痛性痉挛发作。颈髓病变可见霍夫蔓(Hner)综合征。

  视神经脊髓炎的日常生活调理

  视神经脊髓炎患者中以阴虚火旺者多,老方堂中医认为饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻,多食清淡之品。患者要戒怒戒躁,避免情绪激动,保持心情舒畅,以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动,缓解期应坚持锻炼,先在床上练习,逐渐下地活动,以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。

  视神经脊髓炎的中医临床分型

  老方堂中医根据视神经脊髓炎的临床表现和发病因素分析,主要有以下几种类型:

  1、肺热津伤型 病起发热、咽痛、咳嗽,热退后出现肢体痿软无力,肢体麻木、蚁行感,小便黄而不利,大便秘,舌质红,苔薄黄,脉数。

  2、湿热阻络型 肢体痿软无力,麻木不仁,或有烧灼感,轻微浮肿,胸脘痞闷,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  3、瘀热阻络型 肢体痿软无力,麻木不仁,或伴刺痛,小便短涩,大便秘结,舌质暗红,苔薄黄,脉弦数。

  4、脾肾亏虚型 肢体痿软无力,肌肉萎缩,面色萎黄,小便失禁,大便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  5、肝肾阴虚型 肢体瘫痪,渐由松弛性转为痉挛性,手足拘挛,肌肉萎缩,麻木不仁,皮肤干燥,头晕耳鸣,舌质红,苔薄白,脉弦细数。