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>>>病态窦房节综合征

  病态窦房结综合征,属于祖国医学“胸痹”、“厥证”、“脉结代”、“寒厥”、“血厥”的范畴。

  病态窦房结综合征,是窦房结及其周围组织的器质性病变,引起功能障碍或衰竭,从而产生了一系列心律失常,并可伴有不同程度的脑、心、肾等供血不足的症状,构成了一组综合征,临床表现以脏器组织缺血为主,多见心动过缓,停搏,眩晕,心悸,乏力,失眠,记忆力减退,呼吸不畅等症状,最重者可致昏厥。多见于老年人。

  《素问·厥论篇》:“寒厥因阴气胜,阳气衰”。《素问·本神篇》又说“肾气虚则厥”。说明阳气虚衰是病态窦房结综合征的主要病机。

  本征有持久性的脉来迟缓,系心肾两脏功能不足,阳气衰微,阴寒之邪内侵,凝聚不解,使阳气失于敷布,气血运行受阻所致。《内经》说:“经脉流行不止,环流不休,寒气入经而稽迟”,“病属寒,脉多迟”,各器官长期灌注不足,而有气滞血淤的表现。

  病态窦房结综合征之脉象常以迟、涩、结、代为主,迟涩之脉为气血不足,寒凝血淤之象,而结、代脉皆气血虚弱之证。张景岳谓结脉“多由气血渐衰,精力不佳,所以断而复续,续而复断”,《素问》谓代脉系“代则气衰”。《中医简明辞典》谓结脉“主阴盛气结,气壅痰滞,积聚症瘕”。代脉“主脏气衰弱,多见于心脏疾患、惊恐跌打重症”。

  老方堂中医认为本病脉象之迟数交替出现(心房纤颤、心律阵发性加快)。是“阴极似阳”,“阴损及阳”之危侯。明代有人在《医贯》中作过本病症状表现的较详细的描述:“有人平居无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言……但如眩冒,移时方寤,此由汗出过多,血少气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身如死,气过血还,阴阳复通,故移时方寤,名曰郁冒,亦名血厥”。指出本病以眩晕、畏寒、肢冷、发时“忽如死人”为主证。

  本病多由阳虚、血淤与气血不足引起,治宜益气,养血,温阳,活血,化瘀。