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>>>心绞痛

  心绞痛,属于祖国医学的“真心痛”、“胸痹心痛”、“厥心痛”等范畴。
  心绞痛多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
  中医认为由于血脉瘀阻,心脉不通,气机不畅,即心血不通,引起的心痛、胸闷,此属标证。而病的本质是由于脏腑功能衰弱所致,属于虚证。
  心绞痛是心肌急剧的,暂时性的缺血与缺氧所引起的临床症侯,其特点为阵发性的前胸压榨或疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。
  心绞痛典型的发作是在劳动或兴奋时,受寒或饱餐后突然发生前胸疼痛。疼痛的部位是在胸骨上段或者中段之后,亦可能波及大部分心前区,疼痛可放射至肩、颈、背、上肢,甚至直达小指与无名指。疼痛多为压榨性,窒息性或闷胀性,有时伴有濒死的恐惧感觉。每次发作历时1~5分钟。休息后或用药后可缓解。病重者心绞痛也可在休息时(包括夜间)发生。发作时患者面色苍白,表情焦急,不愿活动,出冷汗。
  心绞痛,根据患者的疼痛发作特点,结合心电图检查(特别是心电图的运动试验,饱餐试验等),可以确诊。

  根据发病原因,心绞痛在急性期过后,临床上如何分型的:
  1.气阴两虚型
  胸部隐痛,五心烦热,汗多,口干,气短乏力,舌红少苔或舌淡苔薄黄,脉细数或代、促。
  2.心阳不振型
  胸部闷痛时作,形寒心悸,面白肢冷口舌淡胖苔薄白,脉沉细或沉迟或结代,甚则脉微欲绝。
  3.心血亏损型
  忧思隐痛,虚烦惊惕,心慌不宁,少寐多梦。舌尖红少苔或舌淡苔薄白,脉沉细弱或细数。
  4.痰浊闭塞型
  闷痛痞满,口粘乏味,纳呆脘胀。苔腻或白滑或黄,脉滑或数。
  5.心血瘀阻型
  胸刺痛,痛有定处,面晦唇青,怔忡不宁。舌质紫暗或见瘀斑,或舌下脉络紫胀,脉涩或结、代。
  6.寒凝气滞型
  遇寒则心痛发作,彻背掣肩,手足欠温。舌淡苔白,脉沉迟或弦紧或促。