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>>>IgA肾炎

IgA肾炎是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数,儿童中更常见,80%IgA肾炎患者伴上呼吸道感染,主要为咽峡炎,血尿可见于感染的同时或48-72小时内出现,也有少数IgA肾炎间隙5天者。细菌培养常阴性,血尿常在数天内好转,可完全消失或转为显微镜血尿,而在再感染时复发。蛋白尿亦常见,IgA肾炎起病时多数为无症状性,每日尿蛋白量大都小于1克。约有10-20%IgA肾炎患者可出现急性肾炎综合症。有一过性血压增高及氮质潴留。浮肿多为轻度,局限于踝部。血清学检查示IgA半数以上增多。

  IgA肾炎是免疫反应性疾病,引起免疫反应的原因一般认为是慢性病毒感染。IgA肾炎诊断主要根据有血尿或蛋白尿等肾炎表现,肾活组织捡查显示有IgA免疫复合物沉着,血清IgA增高。本病目前西医尚无特效疗法。表现为肾病综合症时可用激素和免疫抑制剂。

  IgA肾炎多属中医“尿血”,“腰痛”、“虚劳”范畴,症属禀赋素虚,风热上扰,或因湿热内侵,外邪未解,邪热伤络,迫血妄行,以致尿蛋白骤见。久病入络瘀热交阻,日久伤阴,阴虚夹瘀。虚火上炎,肾络受损,腰酸尿血缠绵难愈,日久可见气阴两虚兼挟瘀滞,虚劳之症渐现。