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>>>急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎是病原体侵犯肾盂和肾间质而引起的急性炎症。可发生于各年龄组,但以育龄妇女最为多见。起病急骤,临床表现有高热、寒战、全身酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腰痛、尿频、尿急、尿痛,肾区有压痛和扣击痛,沿输尿管区和膀胱区亦有压痛。血行感染者以全身表现为主,上行性感染者则出现泌尿系症状。

  引起急性肾盂肾炎的原因是病原菌侵犯肾盂和肾间质所引起。其中以大肠杆菌最为多见,其次是副大肠杆菌、葡萄球菌等。

  急性肾盂肾炎的诊断主要依据临床症状。显著肾区疼痛和压痛,血白细胞明显增加,清洁中段尿培养菌落素>105个/毫升,静脉肾盂造影可见造影剂浓度淡,肾下极可增大,肾盂扩大。逆行肾盂造影有助于排除尿路先天性异常、结石等。

  现代医学对急性肾盂肾炎主要用抗菌素治疗。对抗菌药物敏感的患者能取得较好的疗效,但有部分病人可因耐药性,治疗不彻底等原因而反复发作,迁延为慢性肾盂肾炎。

  急性肾盂肾炎属中医“热淋”、“腰痛”范畴,其辨证属实正、热证,主要与肾与膀胱有关。肾虚膀胱湿热是其主要病机。其病因或由多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱,或因下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱而呈湿热之证,湿热既成,则阻滞气化,下窍不利而引起小便淋沥频数、急痛、尿血等症。