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>>>肾上腺皮质机能亢进(柯兴氏综合症)

  肾上腺皮质机能亢进,又称皮质醇增多症、柯兴氏综合症,属中医的“眩晕”、“肌肤盛”、“里热实症“等范畴。
  皮质醇增多症,又称柯兴氏综合征,属于肾上腺皮质机能亢进症的一种。其病因虽未阐明,但目前认为其发病机理是由于肾上腺皮质功能亢进,皮质醇类激素分泌过多所致。
  皮质醇增多症多见于女性,男女之比约为1:5左右,病者大多为30~40岁以下的女。

  皮质醇增多症可出现以下三组症候群:  
  1.患者呈向心性肥胖,以脸、颈及躯干更为明显,四肢相对瘦小,脸圆如满月,红润多脂,常有粉刺(痤疮),腹大量球形,上背部多脂肪沉着。皮肤菲薄,呈大理石样花纹,易发生青紫等出血倾向。典例病例下腹部、大腿内外侧、肩、膝等处有粗大紫红色花纹。本病晚期易发生骨质疏松及骨折、背痛、胸痛、佝偻,身长因此减短。严重者可发生精神分裂症。男性多出现阳萎。
  2.患者常有头晕头痛等症状,高血压,心脏肥大,甚至发生心力衰竭,心电图检查提示心肌损害。
  3.女子月经减少,闭经,晚期阴蒂可肥大,不少病例有多毛症,女子更明显,嘴边可长出小胡须,眉毛、头发及阴毛增多,背及前胸亦多毛。早期头发上多油脂,晚期多脱发,有时女性出现男性化。

  实验室检查可有嗜酸性粒细胞减少,空腹血糖增高,葡萄糖耐量试验呈糖尿病样曲线, 24小时尿17羟,17酮增高。
  祖国医学文献虽未见皮质醇增多症的记载,但据八纲辨证来分析,本病属于里热实症。根据“实则泻之”的治疗原则,宜清热泻实。