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>>>肥胖病

  肥胖病,又名肥胖症,属中医“积聚”范畴。
  肥胖病,是一种人体进食热量多于消耗量,以体内脂肪积聚过多而造成超过标准体重的病症。近年来,随着生活水平的提高,我国肥胖患者日趋增多。本病且常并发或加重高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、胆石症及一些感染性疾病,对人类健康危害甚大。
  祖国医学认为肥胖症乃真元之气不足,痰湿内停所致。老方堂中医认为,脾主肌肉,能消化饮食,运输水谷精微到全身,以营养五脏六腑,四肢百骸。若真元之气不足,不能正常输布水谷之精微,变生脂肪痰湿蓄积于肌肤之中,而成为肥胖之疾患,陈修说:“大抵素禀之盛,从无所苦,惟是痰湿颇多”。汪昂说:“肥人多痰,而经阻,气不运也”。其治疗,宜燥湿化痰,消食理气。
  肥胖系人体脂肪积聚过多所致。当进食热量超过消耗量,多余的营养物质主要转化为脂肪,储存于各组织及皮下,形成肥胖。或因其它病理原因,增强了脂肪的贮存,也可形成肥胖。一般以超过标准体重10%为过重,超过20%以上者为肥胖。
  标准体重的计算方法:身高(厘米)-105=标准体重(公斤)。
  例如:身高170厘米-105=65(公斤)。即是说,一个身高l米7的人,他的标准体重应该是65公斤。身高l米6的人,他的标准体重应该是55公斤。超过这个标准10%就叫过重,超过这个标准20%就称为肥胖。
  肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。
  继发性肥胖常继发于其他疾患,例如脑炎、脑部损伤、肿瘤等原因引起下丘脑损害时,可发生肥胖;肾上腺皮质机能亢进症、性腺机能不足、甲状腺机能过低,也可发生肥胖;糖尿病、胰岛素分泌过多性低血糖患者也可常因多食而肥胖。
  本文着重谈谈单纯性肥胖。
  单纯性肥胖多发生于40岁以上,尤以女性为多。显著肥胖常造成身体的额外负担,患者畏热,多汗,呼吸短促,容易疲乏,不能耐受较重的体力劳动,常有头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢轻度浮肿等。极度肥胖可产生肺泡换气不足,出现缺氧及二氧化碳潴留,嗜睡。严重时导致心肺功能衰竭。
  肥胖的人对感染的抵抗力较低,容易发生冠心病、高血压病、糖尿病、痛风、胆石症等,各关节还可有退化性病变,常有腰酸、关节疼痛等症状。妇女月经减少,常有闭经、不育等现象。因此对单纯性肥胖应积极医疗,不可忽视。

  根据肥胖病的发病原因,老方堂中医把肥胖病分为以下五型:
  1.痰湿阻滞 肥胖,伴身体重着,平素喜食肥甘厚昧,或过饮酒酪奶浆,常感头昏胸闷,神疲乏力,脘腹胀满,恶心痰多,嗜睡口淡。舌质淡红,苔白滑或腻,脉濡滑或迟缓。
  2.气滞血瘀 肥胖,伴面黯唇绀,胸闷气短,腹部胀满,嗜卧,记忆力减退,皮肤可见瘀斑,妇女经行不畅或闭经、痛经。舌质紫暗,苔薄或滑腻,脉沉细涩。 
  3.肺脾两虚 肥胖,伴头晕目眩,少气懒言,胸闷气促,脘腹胀满,自汗心悸,下肢浮肿,神疲嗜卧,便溏,妇女带下清稀,经量少。舌质淡胖,苔薄或白腻,脉沉细或濡缓。
  4.脾肾两虚 肥胖,伴神倦嗜卧,呼吸气短,动则喘气怔忡,腰膝酸软,形寒肢冷,下肢浮肿,夜尿频,便溏,性欲减退。舌质淡胖,苔薄白或滑,脉濡缓或弦滑。
  5.肝胃积热 肥胖,伴情绪抑郁,恶热烦躁,口苦咽干,消谷善饥,尿黄便秘,妇女经少或闭经,经前乳胀,带下黄稠。舌边尖红,苔薄黄,脉弦滑或数。