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>>>眩晕症

眩晕系自觉自身或外物有旋转或摇动的感觉,主要由迷路前庭神经、脑干及小脑病变引起,也可能是神经官能症的一种表现。

  本病的临床表现除眩晕之外,可因其不同的病因而具有不同特点和伴随症状。如内耳眩晕症,常呈突然发作,出现外物旋转或摇晃感,在姿势改变时加重,伴有耳鸣、听力减退及眼球震颤,眩晕严重者可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等症;晕动病所造成的眩晕则有晕船、晕车的病史;如中枢性肿瘤引起的眩晕,特点为发病较慢,持续时间长,常呈进行性,眩晕程度与体枉不成比例,即眩晕轻而眼球震颤明显;小脑后下动脉血栓形成眩晕,为骤发严重眩晕,多无昏迷,可有呕吐,出现上下肢的共济失调,眼球震颤,说话不请,吞咽困难等;基底动脉供血不足,可有眩晕、 眼球震颤、双侧锥体束征等临床表现。此外,很多全身性疾病均可有眩晕,如贫血、心血管疾病(包括高血压、低血压及心脏疾患)、消化道疾病、内分泌疾病、中毒性疾病,脑部外伤后遗症等。

  眩晕的病因很多、常见的有周围性(耳源性)眩晕, 中枢性(神经原性)眩晕,炎症(常见的有前庭神经炎及后颅窝珠网膜炎)、血管性病变眩晕,以及全身性疾病引起的眩晕等。

  本病诊断主要依据临床表现特点,结合各种检查。

  现代医学对眩晕的治疗,主要针对病因给予不同的治疗。在对症治疗方面,对无旋转感之一般头晕可给镇静剂或小量兴奋剂,对有旋转感之眩晕者可给予晕海宁、维生素B。等药物。

  中医认为眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出甚则昏倒等症状。本症的病因, 早在《素问》中就有“诸风掉眩,皆属于肝”的论述。 目前认为本病虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,气虚则清阳不升, 精亏则髓海不足,均易导致眩晕,故有“无虚不能作眩”之说;其次肝阳上亢化风,痰浊壅遏,或化火上蒙亦可形成眩晕。而且各种病因病机可以彼此影响,互相转化。如肾精亏虚本属阴虚,若固阴损及阳, 可转为阴阳俱虚之症。