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>>>肠套叠

  肠套叠,属于祖国医学“呕吐”、“腹痛”的范畴。

  一段肠管套入其相连(相邻)的肠管腔内称为肠套叠。

  肠套叠可分为原发性和继发性两种。

  原发性肠套叠病因不明,目前一般是以痉挛学说来解释。婴儿肠痉挛除体质上的特点外,最可能与食物过敏有关。此外,原发性肠套叠也可并发于手术后、蛔虫病、过敏性紫癜等。原发性肠套叠多见于6个月至1.5岁的婴儿。

  继发性肠套叠则是由于肠腔内的肿物(如息肉、肿瘤、先天性回肠憩室内翻、阑尾残端翻入)被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折叠带入远侧肠腔所致。可发生于任何年龄。

  肠套叠可分为急性、亚急性、慢性三种类型。婴儿肠套叠以急性为常见,肠痉挛缺血严重而持续,可造成急性肠梗阻。亚急性肠套叠多见于2~3岁以上幼儿,肠痉挛不严重且持续时间不长,所造成的肠梗阻为不完全性。慢性肠套叠多见于成年患者。只是近段肠管的套入,基本上无严重痉挛,也无肠梗阻。

  肠套叠的症状如下(急性、慢性肠套叠均可出现,只是程度不同):
  1、腹痛:为阵发性绞痛,发作比较有规律,约每20-60分钟发作一次。  
  2、便血:呈红果酱样。大约腹痛6小时后开始便血。最初混有黄色大便,排便2~3次后,很快完全成为小量红果酱样血便。  
  3、肿物:为光滑短粗的香肠样,一般为2厘米直径,长5厘米,多位于脐右上方,亦可出现于腹部任何部位,有一定的活动度,发作时肿物较固定而硬。成入慢性肠套叠可在直肠内摸到子宫颈样肿物,甚至象脱肛样从肛门脱出。病人自诉有坠胀感。

  中医认为成人慢性肠套叠系升降失常,气虚下陷。其治疗,宜益气固脱,扶正补中。